病例【腹盆】特别精彩病例｜男，40岁，体检发现肝占位2周余（结果已公布）

病例信息

男性，40岁

主诉:因“体检发现肝占位2周余”入院。

现病史:患者2周前因左侧胸部疼痛伴脸部麻木到外院就诊，心电图未见异常并排外了心肌梗死，行胸部CT时提示肝占位，为进一步治疗，到我院门诊就诊，自起病以来，偶感左胸部疼痛，面部偶感麻木，左暖背部疼痛，无腹痛、腹泻、寒战高热，无皮肤巩膜黄染，患者精神饮食尚可，二便正常，体重无明显变化。

既往史:一般情况良好，否认肝炎、结核或其他传染病史，已接种乙肝疫苗、已接种卡介苗、已接种脊灰、已接种麻疹疫苗、已接种百白破疫苗、已接种了脑，过敏史:无，无外伤史，无手术史，无输血史，无特殊病史。

个人史:长期居住于原籍，职业专业技术人员，未到过牧区及疫区，无冶游史无吸海史，无吸烟史，偶尔应酬时喝酒。

实验室检查:甲胎蛋白稀释定量(DI-AFP):甲胎蛋白0.92ng/ml，癌胚抗原<0.30ng/ml，血清糖类抗原19-9 5.01U/ml，乳酸脱气酶 407IUL，轻丁酸脱氢酶 290IUL,甘油三西3.05mmol，尿酸630umolL，谷氨酷转肤酶61IU。

专科情况:腹部外形正常，全腹软，无压痛及反跳痛，腹部未触及包块，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，双肾未触及。

辅助检查:上腹部平扫+增强扫描提示:肝脏、脾脏、胰腺 、胃十二指肠左右倒置，脾脏形态失常，呈分叶团块状，考虑发育变异。肝左右交界区多发肿块，考虑:上皮样血管内皮瘤可能性大，或转移瘤?其它?请结合临床。脂肪肝。肝门胆管局限性扩张。胆囊折叠，壁稍增厚，慢性炎症?胰腺下方椭圆形结节，副脾？

影像检查