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病例消化系统疾病病人诊断1

临床检验版达人 · 发布于 2 天前 · 来自 Android · IP 湖北湖北
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病例信息

【患者信息】:患者,男,35岁。

【现病史及既往史】:中上腹间歇性隐痛 3年,常于饱餐后发生,下一餐前缓解。有时嗳气、反酸。每年冬季出现疼痛,尤其饮食不当、劳累、心情不佳时发作。当地拟诊胃炎、服雷尼替丁后缓解。5天前腹痛加重,腹阿托品无效,呕咖啡样液约 200mL,昨起解柏油样大便 2次。

【检查】:查体:体温 36.9⁰C,脉搏 96次/min,呼吸 22次/min,血压 95/60mmHg,神清,唇无苍白紫绀,皮肤黏膜无出血点,心肺无异常,腹软,中上腹轻压痛,肝脾未及,无移动性浊音。

WBC 5.6×10⁹/L,RBC 4.0×10¹²/L,Hb 120g/L;

尿常规:无异常

大便隐血试验:(++)

病例讨论

该患者可能为何种疾病?诊断依据有哪些?还需要怎样检查以明确诊断?如何治疗?

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病例完整3.4
临床实用3.1
诊疗科学3.4
学术价值3.1

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