病例典型病例187：三次从外地回家、随后相同症状入院---回不了的老家，只因高原肺水肿

病例信息

患者男性，32岁。

主诉：间断性咳嗽、咳痰、胸闷、气短2天。

现病史：患者自诉于入院前2天从外地（海拔约1000米）务工返回老家（海拔约2600米），在家无明显诱因出现咳嗽、咳痰，少量白痰，不易咳出，伴有胸闷、气短。在家休息后上述症状未见明确好转。胸闷、气短逐渐加重，静坐时即感气短，体力活动受限，为求诊治，就诊入院。

既往史：既往2021年1月、2023年10月有类似发作史。

患者三次都是从低海拔地区回到高海拔的老家，都是相同症状入院，胸部CT相似，治疗三天后明显吸收。

入院CT与治疗后复查时间见图

高原肺水肿是人体急速进入海拔3000米以上高原后，因低氧、寒冷等因素诱发的急性呼吸系统疾病，属高原特发病。其典型症状为静息时呼吸困难、咳嗽伴粉红色泡沫痰，严重者可出现昏迷，肺部听诊有湿啰音，胸部X线显示云雾状浸润阴影。

该病主要由低氧性肺动脉高压导致肺血管通透性增加引发，常因上呼吸道感染、体力活动或寒冷诱发。治疗以高流量吸氧为核心，结合氨茶碱、利尿剂等药物降低肺动脉压。预防强调阶梯式适应海拔，避免剧烈运动及寒冷刺激，药物预防可选用乙酰唑胺等。

参考文献：