一例前臂热压伤合并骨筋膜室综合征
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病例信息
【患者信息】：周先生，男，57岁。
【主诉】：左前臂疼痛、肿胀伴虎口流血麻木5小时余。
【现病史及既往史】：患者领班代诉5小时前在工作期间被机器挤压致伤左前臂及左手虎口，当即前臂皮肤软组织烫伤，拇指虎口处流血不止，在当地医院简单包扎处理，经多方辗转，遂至我院。
【检查】：肘关节、尺桡骨、腕关节骨质均正常，未见明显外伤性骨折征象。
【临床诊断】：1、左手虎口血管神经肌腱断裂伤；2、左前臂热压伤；3、左前臂骨筋膜室综合征。
【治疗经过及结果】：
术中触摸可见：皮革样改变、皮肤发硬，前臂肿胀显著，桡动脉搏动未触及，远端部分张力性水泡出现
刚入院 谈的侧重点在虎口 术中发现不对劲 吃了术前没好好查体的亏
从新谈话签字 切开钝性分离 深达尺桡骨
3-0可吸收缝线 疏松缝合
每日换药，坏死界限清楚后，安排清创
创面电凝止血 vsd覆盖创面 吸引时间4天
vsd拆除后可见 新鲜红润
对侧大腿内侧 取皮植皮 vsd覆盖 时长8天 2-3天打少量盐水一次
床边拆除负压后
病例讨论
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