蔡长福老师六经辨证之论失眠辨证（上）

有弟子问：请问师父，失眠是一种常见病，应该如何辨证呢？

蔡师答：失眠症在中医界是个难题，有很多说法，其说不一，这是一个常见病。按照八钢辨证，以虚为主，血虚、心虚、血不养心，常常使用酸枣仁、茯神、柏子仁、远志等药，这是很多人的惯用之药。但是用过之后效果又如何呢？大多数患者不管用，为什么不管用，这些医生也找不出原因。因为这些医生不懂六经辨证，他们对三阳经本性不了解。

什么叫本性，太阳膀胱经有它的本性，它的本性就是受风怕冷，怕冷日久了，必然化经热，经热传经热，传给阳明经，阳明经主肌肉，患者的肌肉里面必然有变化，其人会感觉自己身上酸懒无力，不能劳累，劳累后肌肉更痛，为什么劳累后病情加重？因为患者的肌肉里面有热，劳累后伤津液，肌肉里面热盛加重。这种肌肉痛在中医临床中是常见病，我们经常见到。但是很多人忘记了肌肉热，为何他们不提肌肉热，因为他们对三阳本性不够了解。

三阳热第一就是阳明经容易受邪、容易化热，这是它的本性。体质好的就是正常热，他不会出汗过分，不会喝水过分，一旦阳明经受邪长期不解而携带，就会容易出汗，出汗伤阴，阴不足神明不安，所谓的神明，阳明经最是敏感，为什么如此敏感？因为它的本性是热，在六经里面，阳明比其他五经热气更胜，阳明经热统六经，既能统摄三阴，也能统摄三阳，这种热是日夜不停，一时一刻从不休息，白天夜晚都是如此。

这是它的本性，何为阳明？阳者耳日并月；明者，日月为明。阳明之阳有一个日，明也有一个日字，所以它的寿命最长，就是人睡着了，阳明还在消磨食物，不停地往十二经输送。阳明经虽然旺盛，但是阳明经的消耗也最多，十二个时辰不住地消耗，消耗则伤阴，首先是伤太阴，太阴被消耗，阳明热气愈发显得旺盛，神明得不到一时的安生。长期经热不解，又来个新的感冒，身上无汗，医圣在阳明篇第一证就提到了睡眠的问题：

葛根浮长表阳明，缘缘面赤额头疼。

发热恶寒而无汗，目痛鼻干卧不宁。

“卧不宁”，这就是入睡难，这个时候就显示出了阳明经的本性。按照后世的说法就是各种睡眠问题、睡眠差。

看到这里，我们就应该明白了，它属于阳明经热长期携带，阴分不足，肌肉内烧。长期携带出现脸红，就是阳明表证，表证不解，阳明经无法还原，必然出现睡眠不安宁，早醒，难入睡，怕吵，睡不安稳。就是睡着了，风吹草动都知道，这就是阳明经热带久了。这种经热证在人间太普遍了，无论老年还是少年。