最新：炎症性肠病营养治疗专家共识

【摘要】炎症性肠病(IBD)营养不良风险及发生率较普通人群显著升高，影响 IBD 治疗效果及预后。临床营养在 IBD 治疗中有重要地位，近年来国内外在 IBD 营养治疗的临床实践中均有较多研究，更新 IBD 营养治疗专家共识、为临床工作提供最新诊治指导成为必要。本共识是由中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组、中华医学会肠外肠内营养学分会胃肠病与营养协作组、中华医学会消化病学分会营养支持与治疗协作组的专家结合国外共识，在《炎症性肠病营养支持治疗专家共识(第二版)》基础上进行修订，旨在反映最新理念和研究成果，为 IBD 营养治疗提供规范化指导意见。为与国际权威临床营养学术组织的专业术语保持一致，尤其考虑到临床营养在 IBD 治疗中的独特作用，因此本共识特更名为“炎症性肠病营养治疗专家共识”。

推荐意见 1 IBD 患者营养不良发生比例高，营养不良会影响内外科治疗效果和疾病预后，增加病死率，降低生活质量，需要积极干预。(推荐等级：强烈推荐)

推荐意见 2 对 IBD 患者要常规进行营养风险筛查和营养状况评定，并在整个病程中定期评估。(推荐等级：强烈推荐)

推荐意见 3 IBD 患者能量及蛋白质需求通常与健康人类似，但重症患者需要根据病情采取个体化计算能量需求的策略。(推荐等级：强烈推荐)

推荐意见 4 IBD 患者需要筛查并监测维生素和微量元素，特别是 B 族和 D 族维生素、叶酸、铁等，必要时予以补充。(推荐等级：推荐)

推荐意见 5 IBD 患者营养治疗的目的包括纠正营养不良，补充营养摄入不足，单独或与药物治疗协同诱导 CD 缓解，术前预康复及促进术后康复。(推荐等级：强烈推荐)

推荐意见 6 对处于活动期的儿童、青少年和部分成人 CD 患者，推荐 EEN 作为诱导缓解的一线治疗方案。(推荐等级：强烈推荐)

推荐意见 7 EN 有助于维持 CD 缓解，但不建议作为维持缓解的主要手段。(推荐等级：强烈推荐)

推荐意见 8 有手术指征的 CD 患者需评估营养风险及肠道病变程度。术前存在营养不良或肠道病变重的 CD 患者，推荐实施营养预康复。(推荐等级：强烈推荐)

推荐意见 9 IBD 术后建议尽早启动 EN，促进患者康复。(推荐等级：强烈推荐)

推荐意见 10 活动期 UC 患者营养治疗的目的主要在于改善营养状况，不推荐将营养 治疗作为儿童及青少年 UC 患者诱导缓解的常规治疗选择。(推荐等级：推荐)

推荐意见 11 UC 患者围手术期是否需要营养治疗，需结合患者营养状况及疾病严重程度而定，但重症 UC 患者不应因营养原因而推迟手术。(推荐等级：强烈推荐)

推荐意见 12 建议组建包含有 IBD 治疗经验的临床医师、营养师、护士等在内的营养支持小组执行营养治疗方案。(推荐等级：强烈推荐)