儿童股骨干骨折畸形愈合塑形全过程

病例信息

【患者信息】：女，4岁

【主诉】：右大腿肿痛，活动受限1天。

【现病史及既往史】：患者从沙发上跳下跌倒致右大腿畸形，肿痛，活动受限，就诊当地医院，拍片示右股骨干骨折，建议手术治疗，患者家属拒绝手术治疗，转来我院。既往体健。

【检查】：右大腿软组织肿胀明显，压痛广泛，活动受限。

【临床诊断】：右股骨干骨折。

【治疗经过及结果】：予以下肢皮肤牵引配合小夹板外固定治疗，恢复良好。

患者外伤后就诊当地医院拍片示右股骨干中下段骨折，远折端向后移位，断端短缩明显。建议手术治疗，患者家属拒绝，转来我院要求保守治疗。

入院后予以行下肢皮肤牵引，配合小夹板加棉垫固定，拍片复查侧位对位对线良好，正位远折端向外移位，对线良好。

治疗4天后拍片复查示断端移位，正位远折端向外移位，侧位远折端向后完全移位。跟患者家属沟通，告知保守治疗过程中断端再移位属于正常现象，目前整体力线良好，骨折对位差可以通过后期塑形得到纠正，无需刻意复位，增加患者痛苦。获得患者家属理解，继续维持下肢皮肤牵引。