病例内镜下结节性胃炎，呼气试验阴性的胃炎，是否要抗幽门螺旋杆菌？

最近碰到过好多例胃镜检查发现是结节性胃炎的病人，特别明显，而且年龄都比较小的患者，一般是在13-25岁之间，内镜底下高度怀疑幽门螺旋杆菌HP感染，此时，并没有给病人取病理，也没有做尿素酶试验。

于是，让病人取门诊做一个C13或者是C14呼气试验，但是，可惜结果却让作为医生的我尴尬了，阴性！！

（问题困惑一）此时，脑子里就一个问题，下一步怎么办？是抗HP治疗，还是不抗HP治疗？

在此，想问一下各位同道，假如你遇到这样的情况，该如何处理？

（问题困惑二）这是其中一个纠结的问题，还有另外一个问题：假如结节性胃炎比较明显，而且阳性，但是，这个患者又没有超过18岁，对于这种小孩子，要不要抗HP治疗？

Case1

Case2