非小细胞肺癌围术期免疫治疗的共识与争议（2024版）.pdf

肺癌是中国发病率及死亡率最高的恶性肿瘤，其中非小细胞肺癌是肺癌的主要病理类型，约占所有肺癌的80%～85%。早期非小细胞肺癌治疗的主要手段为根治性手术，但术后复发是临床治疗不可避免的难题，既往在手术的基础上加入围手术期化疗也仅能将5年生存率提高约5%，迫切需要更优的系统治疗手段。近年来，以程序性死亡受体1/程序性死亡受体配体1（PD-1/PD-L1）单抗为代表的免疫治疗药物逐步从非小细胞肺癌后线治疗突破至前线治疗，现为围术期治疗也带来了突破性进展。国内外多项围术期免疫治疗Ⅲ期研究证实在新辅助及辅助治疗阶段加入免疫治疗可为患者带来显著的生存获益，成为降复发、延生存的新治疗标准。2024年1月，特瑞普利单抗成为中国首个获批非小细胞肺癌围术期适应证的免疫治疗药物，开启了围术期免疫治疗的新时代，但围术期免疫治疗在各级医疗机构的应用仍缺乏统一的共识。为帮助各级临床医师更好的进行诊疗决策，推动免疫治疗在可切除非小细胞肺癌应用的临床实践标准化，厘清围术期免疫治疗争议点，中国抗癌协会肺癌专业委员会、中国胸部肿瘤研究协作组和中华医学会肿瘤学会肺癌专家委员会联合发布非小细胞肺癌围术期免疫治疗的共识与争议，旨在为非小细胞肺癌的围术期免疫治疗的规范化管理和诊疗提供参考意见。