揭秘中国人群中非自杀性自伤行为：流行病学、风险因素与临床干预

在现代社会中，非自杀性自伤（NSSI）行为，即个体故意破坏自身组织而不伴随自杀意图的行为，已成为一个不容忽视的公共卫生问题。在中国，这一问题尤为突出，其在青少年中的流行程度令人震惊。今天，我们就来揭开NSSI在中国人群中的神秘面纱，并探讨如何通过临床干预来减轻这一负担。

NSSI的流行现状

根据《柳叶刀区域健康-西太平洋》杂志上的一项最新研究，中国青少年的NSSI终身患病率高达24.7%，这意味着几乎每四个青少年中就有一人有过自伤行为。常见的自伤方式包括抓伤、击打和咬伤。这一数字不仅令人担忧，也凸显了对NSSI行为进行研究和干预的紧迫性。

NSSI的风险因素

研究者们通过生物-心理-社会-生态模型，归纳了249个NSSI的风险因素。这些因素涵盖了从生物学特征（如性别、睡眠障碍）到心理状态（如情绪困扰、应对方式）、家庭环境（如不良的家庭经历、亲子关系）、社区环境（如遭受欺凌、生活压力）以及自然环境（如空气污染）等多个层面。这些风险因素的复杂交织，使得NSSI行为的预防和干预变得异常困难。

NSSI的临床干预

尽管NSSI的流行情况令人担忧，但研究也发现，目前只有极少数的临床实践和研究专注于NSSI的有效干预。在纳入的研究中，认知行为疗法（CBT）和辩证行为疗法（DBT）是最常见的干预策略。这些疗法通过帮助个体识别和改变不良的思维模式、提高情绪调节能力，以及学习新的应对策略，来减少NSSI行为的发生。

临床应用的启示

对于临床医生而言，了解NSSI的流行状况和风险因素对于早期识别和干预至关重要。此外，鉴于NSSI与自杀行为之间的关联，及时的干预不仅能够减少自伤行为，还可能降低自杀风险。因此，医生在临床实践中应提高对NSSI的认识，主动询问患者的自伤行为，并提供相应的心理支持和治疗。

结语

NSSI是一个复杂的公共卫生问题，需要我们从多个角度进行综合干预。通过提高公众意识、加强学校和社区的心理健康教育、以及提供有效的临床干预，我们可以共同减轻NSSI在中国人群中的负担。对于想要深入了解NSSI的医生和研究者，我建议阅读Diyang Qu等人在《柳叶刀区域健康-西太平洋》上发表的原文，以获取更多详细信息。

参考文献：

Diyang Qu, et al. "Non-suicidal self-injury in Chinese population: a scoping review of prevalence, method, risk factors and preventive interventions." The Lancet Regional Health - Western Pacific, 2023; 37: 100794. DOI: 10.1016/j.lanwpc.2023.100794.