老年人肾皮质血流灌注超声造影规范化评估中国专家共识(2024版)

【摘要】 超声造影是评估老年人肾皮质血流灌注改变的敏感且无创的检查方法，能够间接反映肾脏的滤过和重吸收等功能改变，为早期评估肾功能变化提供了可行性。然而，不同研究者之间操作方法、造影条件选择、后期数据分析等方面差异较大，导致结果具有较大的异质性，不宜进行横向比较，极大地限制了超声造影评估肾皮质血流灌注的临床应用。本共识结合国内外最新文献报道及相关领域专家临床研讨，对超声造影评估肾皮质血流灌注的规范提出推荐意见，期望能够推进各级医师对此项技术的认识，规范肾皮质血流灌注超声造影检查。

推荐意见1：老年人是进行肾皮质血流灌注CEUS的主要人群，临床上其他可疑肾功能变化或肾血管病变的任何类型的患者同样可以进行肾皮质血流灌注 CEUS 检查。检查前除了可对患者进行呼吸训练外，可根据检查相关需求进行准备，同时需充分告知并签署知情同意书。

推荐意见2：建议患者在造影前按照既往医嘱控制血压。对于超重患者，如能通过调整设备参数（如增加图像深度、降低探头频率及调节焦点数目和位置等)清晰显示肾脏轮廓,即可进行肾皮质血流灌注 CEUS检查。

推荐意见3:推荐使用声诺维作为肾皮质血流灌注超声造影剂,使用过程中应严格遵循适应证和禁忌证,避免不良反应发生。

推荐意见4：超声造影剂推荐严格按照说明书进行配置和使用，推荐通过肘部静脉团注式给药，剂量为1.2 ml/肾，随后注射 5 ml 生理盐水。在注射超声造影剂的过程中及注射后至少30 min 内对患者进行密切医学观察。