首次阐述！中国结直肠癌术后 VTE发生率及CRC-VTE评分预测模型

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前看到老年骨科手术防血栓，强调很多。

今看到：结直肠癌术后：发生率为11.2%（95%CI 9.8~12.7），其中深静脉血栓（DVT）的发生率为11.0%（95%CI 9.6~12.5），肺栓塞（PE）的发生率为0.2%（95%CI 0~0.5）。

对VTE防治知识的测试结果却不尽如人意，回答正确率从15.09%～73.96%不等。

2024-07-06，收录

首次阐述！中国结直肠癌术后 VTE发生率及CRC-VTE评分预测模型

作者：中国医学论坛报

·研究简介·

国家消化系统疾病临床医学研究中心、首都医科大学附属北京友谊医院张忠涛、姚宏伟教授团队首次阐述中国结直肠癌患者术后静脉血栓栓塞（VTE）的发生率、预防和预测模型，为中国结直肠癌患者手术后静脉血栓栓塞症的发生和预防提供了一个全国性的视角。研究于 2023 年 10 月发表在《国际外科学杂志》[Int J Surg，IF（2022）：15.3]。本文通讯作者为张忠涛、姚宏伟教授；第一作者为韦奇医师。

创新背后

随着2012年美国胸科医师学会第9版抗栓和溶栓指南、2016 年版《中国普通外科围手术期血栓预防与管理指南》等的发布，对外科手术患者VTE 风险评估、预防以及抗凝药物管理等多方面进行了规范和指导。但我们发现，在实际工作中，结直肠外科领域的VTE预防并未得到足够重视，指南建议与临床现状依旧存在诸多差距。

为了解目前我国结直肠外科医师对于VTE的疾病认知程度、对相关指南的了解程度以及临床抗凝预防的现状，我团队于2019年开展了中国结直肠外科术后现状的问卷调查。问卷结果显示，虽然多数结直肠外科医师能够遵循指南和规范，但对VTE防治知识的测试结果却不尽如人意，回答正确率从15.09%～73.96%不等。

同时我们发现，我国目前尚缺乏结直肠外科患者VTE防治的具体数据，有必要进行前瞻性大样本研究，建立适合中国国情的结直肠外科VTE预防规范和指南。继而，我们开展了“结直肠癌患者围手术期VTE发病率多中心、前瞻性队列研究”。2020年12月26日，该研究在北京友谊医院率先通过伦理审查，院内启动会后开始临床患者预入组工作，随后，这项前瞻性、多中心队列研究在全国范围内全面展开。

此项研究共纳入了2021年5月至2022年5月，来自中国17个省份、46个研究中心的1836例患者。最终研究结果显示，中国结直肠癌手术后短期VTE事件的发生率为11.2%（95%CI 9.8~12.7），其中深静脉血栓（DVT）的发生率为11.0%（95%CI 9.6~12.5），肺栓塞（PE）的发生率为0.2%（95%CI 0~0.5）。

这项研究确定了发生 VTE 的风险因素，并为临床决策和护理计划构建一个新的评分系统，首次阐述中国结直肠癌患者术后静脉血栓栓塞的发生率、预防和预测模型，为中国结直肠癌患者手术后静脉血栓栓塞的发生和预防提供了一个全国性的视角，并且提出了一个更适合于中国患者的结直肠癌术后VTE风险预测模型。

综合周刊2024年6月13日A版 (6).pdf