中国透析钙化研究（CDCS）—— 创新引领，透析患者血管钙化管理新策略

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刚学习了文献【1】，了解“慢性肾脏病（CKD）血管钙化知识，又见到这文章介绍 新研究，收录，供学习方便；

2024-07-06，

文献

【1】刻不容缓 —— 防治血管钙化，改善CKD预后-介绍 了新药：碳酸司维拉姆

刻不容缓 —— 防治血管钙化，改善CKD预后-介绍 了新药：碳酸司维拉姆

中国透析钙化研究（CDCS）—— 创新引领，透析患者血管钙化管理新策略

作者：中国医学论坛报

·研究简介·

中国透析钙化研究（CDCS）是首个（迄今随访时间最长的）针对中国透析患者的大型、前瞻性、多中心临床研究；首次揭示中国透析患者不同解剖部位血管钙化及其相关危险因素，为慢性肾脏病矿物质和骨异常（CKD-MBD）患者临床管理策略制定提供了有力的循证依据。该研究发表于《美国医学会杂志·网络开放》 （JAMA Network Open），影响因子为13.8。通讯作者为东部战区总医院刘志红院士；第一作者为东部战区总医院章海涛教授、四川省人民医院李贵森教授。

创新背后

慢性肾脏病（CKD）是一个全球性健康问题，具有患病率高、并发症多、致残致死率高的特点，且发病呈逐年上升趋势。我国成人CKD患病率已达到10%左右，由此带来了沉重的社会和经济负担。其中CKD-MBD是重要的并发症之一。中国CKD-MBD面临严峻的挑战，包括CKD-MBD知晓率低、检查和监测不合理、治疗不规范且达标率低、相关临床和基础研究缺乏等问题。因此，2013年刘志红院士组织专家团队编写了《慢性肾脏病矿物质与骨异常诊治指导》，并在中华肾脏病学会学术年会上发布。此后，各级医院逐步建立起了CKD-MBD管理原则和规范治疗，进行了全国范围内高磷血症管理调查，重视CKD-MBD达标率，涌现出大量临床和基础研究，《慢性肾脏病矿物质与骨异常诊治指导》有效提高了我国CKD-MBD认识和诊治水平。

CDCS就是在当时的背景下立项开展的，2013年国内尚无全国性的CKD 5D期患者血管钙化的研究数据，CDCS是第一次大规模、前瞻性、多中心、观察性队列研究，研究结果显示，血管钙化在透析患者中的进展迅速，揭示冠状动脉钙化（CAC）进展与透析患者临床结局密切相关，评价持续维持患者血清钙、磷和全段甲状旁腺激素（iPTH）目标水平达标是降低CAC进展和减少死亡风险的主要因素。

研究结果不仅有力提升了对CKD患者心血管疾病发生和长期预后不良风险因素的认识，并为制定更加精准、长期和有效的临床治疗和管理策略，改善CKD患者特别是维持透析患者的远期预后提供了循证依据。

本项研究的创新点包括：① 明确了透析患者不同解剖部位血管钙化发生率和进展情况；② 揭示了维持性透析患者血管钙化进展主要风险因素；③ 证实了血清钙、磷和iPTH水平持续达标，是减少CAC进展和降低死亡率的关键因素。

综合周刊2024年6月13日A版 (5).pdf