为什么我说考研考博，最应该读的其实是学硕/学博

本文首发于“肖祯医生”公众号。受论坛邀请，贴在这里，向各位站友请教。

目前，绝大多数专业的研究生教育都实行了学术型和专业型。

专业型，以培养中级技能为主；学术性，则以科学理论研究为主。国家推出二分类的原因，一方面是为了给社会各行业提供适时的、必须的人才保障，同时也要兼顾到行业和技术发展进步的需求。

正是因为这种培养的特点，在医学上，专业型的学生，具备了一定的临床技能，有一个住院医师规范化培训的证书，可以直接为用人单位提供劳动力，刚毕业时很受欢迎，薪资这段时期也会更高一些；

而因为科学研究的迟滞性，学术型的学生，似乎没有前者那么风光：他们要么经过层层考核、考试、申请之后去读博士，将工作的时间推迟到3-5年之后；要么，因为没有住培证书，以及缺乏必要的临床训练，而需要重新培养一段时间。因此，找到的工作，总体来说，没有专业型的那么理想。

这样就形成了一个认知现象：

专业型，因毕业后的“好出路”，录取分数更高，所以大家觉得这个选择更好；

学术型，因找工作时经验的限制，录取时要友好一些，于是觉得不那么香。

对大多数人来说，的确，脚步声就是最好的投票。大家都认可的事情，肯定最主流、最安全、最具性价比。

可是，因为目前优质的职业发展机会仍在集中在大（学）医院，大（学）医院的用人需求，对于那些注重职业发展的医学生来说，仍然具有指挥棒的作用。

所以，以大（学）医院为职业发展目标的医学生们，如果要在专业型和学术型之间作选择，无论是硕士还是博士，都不应该单纯随大流，而需要更进一步的思考。

大（学）医院是医学高端技术的集散地，是医学技术人才的生产者和输出方。因此，专业型方案培养的不论是硕士、还是博士，除极少数不世出的天才人物——能以祖师爷赏饭的天资、超强的学习能力、对专业极高的热情，当然还必须得有领导的大力支持——快速地在新的工作岗位开疆拓土之外，绝大多数人工作之后，还需要进行较长的等待期和成熟期。

以大（学）医院医疗工作的强大惯性和平台赋能，即便开始工作时，不同类型培养的毕业生在临床技能上存在或多或少的差距，但经过这一段时间的等待和成熟，医疗技能上的差距基本会被抹平。

甚至，可能频繁出现，入职时没有经验的医生，在理论和技术水平上，超越那些曾经有一定基础或先入职的医生的现象。

吴阶平院士曾说：

第2年的住院医肯定强于第1年的，第5年肯定强于第3年的，但第10年的医生就不一定强于第5年的，就是这个道理。

任何职业领域，拉长到一定的时限，比拼的都不是年资，而是勤奋、投入、思考和态度。

相反，这一段时间内，学术型的毕业生和专业型的比起来，开展科研工作却具备了一些先天优势。

比如，曾经受过的一些实验室训练，让他可以更快的在科研上进入状态；

曾经在论文撰写、投稿、发表方面的成功经历，则会给他更大的信心；

更重要的是，严谨、乏味、持续探索、频繁失败的科研训练，沉静了心境，淬炼了思维，这样会促进他在临床工作中的所想所为，从而进一步完善技术、促进变革......

医院的考核体系，在临床工作上，一般是以年资为硬条件，同时考量其他因素；而在科研工作上，则以论文、专利、课题、专著等进行综合考评，其中论文和课题，占据最重要的地位。

所以，专业型的毕业生，在经历了刚刚入职时的驾轻就熟之后，不少人陷入了“中级危机”——即长时间停留在中级职称，晋升高级职称则缺乏课题和论文。

因为科研成果的缺乏而无法晋升职称，直接形成了职业发展上的瓶颈——

想升职，突破职业瓶颈，希望渺茫；

想跳槽，寻找新的机会，出路有限；

想退出，逃避评价体系，缺乏能力。

不少人，会因此陷入怨天尤人中......

当然，这里并不是控诉专业型和学术性的划分有问题，也不是指责大（学）医院对某些类型的毕业生不友好。

而是说，在大（学）医院，考察医生的试卷中，多数人在临床考核上得分很可能是差不多的，但科研上的能力，则会拉开相当的差距。

放在医院的整体层面来看，科研上的产出和影响、新技术的开发和推广，这两点则直接决定了大（学）医院的综合影响力，其向上向下获取资源的多少，以及各类榜单排名的先后。

鉴于多数大（学）医院的起步学历门槛已经是博士，所以，对于那些职业目标是大（学）医院的医学生而言，如果你是本科生，面临着考硕士研究生，其实更合适的选择应该是学术型，而不是专业型。

通过学术型的训练，获得一些做课题、发表论文的技能和经验，为下一步读学术性的博士做好充分的准备。

如果你专业型硕士毕业，已经工作数年，有一定的经验，在临床上已经可以胜任相当一部分工作，目前正打算考博士。

那么，学术型的博士应该是你的选择。因为，学术性的博士生涯，可以带给你必要的科学研究的训练，以及将来从事科研工作的前期基础：包括论文储备、经验储备、心理储备和一部分人脉储备。

不过，这样的同学在申请学术性博士时，常常会遭到拒绝。因为他们长时间从事临床工作，缺乏必要的科研训练，和胜任科研工作的能力证明。

所以这时，需要具有坚定的毅力和充足的智慧，通过向导师证明自己比年轻人更加成熟，以及具备更深广的思维水平，来获取博士生的入学资格。

因此，医学生若获得硕博连读的机会，应尽量选择学术型。

如果一旦选择专业型，直接读到博士，主要是在进行临床训练，没有在学术上进行过深度探索，那么很可能在未来的工作中遭遇难以想象的瓶颈。

当然，内心坚毅、勤奋果敢的同学，不会受任何上面一种情况的困扰。

因为，这样的人，不论处于什么状态、遇到何种情况，都能积极地利用各种优势和条件，发挥自身的主观能动性，绝地破局，逆风翻盘。

说了这么多，最根本的就一点：

职业上的发展没有任何捷径，马拉松比拼的是身体的绝对素质，一时的抢跑或是快慢，对结果不会有任何影响。

老实人、按照体系发展的要求，踏实做事的人，才走得更远。