Tapp小技巧---第一刀切哪里
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腹腔镜下腹股沟疝手术,做的最多是TAPP,目前国内大咖已经讲透,讲明白。为什么还要盘出来说呢?因为吃过亏啊!才记忆深刻。
吃亏怎么发生的,以前做tapp,老师教第一刀都是切髂窝间隙处的腹膜,让Co2气体进入后分离间隙,开始剥离腹膜。手术一样可以做下来。
南方疝论坛讲,做手术就是,点线面。有点像广州一日三餐,粥粉面。深入简出来说,做手术,先切开一个点,延长成一条线,拓展开一个面。
tapp视野下解剖,最容易损伤的神经是股外侧皮神经,位置在髂窝腹膜外侧临近腹膜处。一次,一个老医生看了视频后复制手术,第一刀下去在髂窝腹膜外侧打第一个点。术后大腿外侧麻木,下肢乏力,复盘手术过程和神经肌电图检查,发现股外侧皮神经损伤,赔钱拉!
近日,观中六老师第一刀在脐内侧韧带的外侧窝,纵向切开,立即进入耻骨膀胱疏松间隙,手术清晰顺畅,有感小结一下。

(左侧腹股沟直疝 第一刀纵向 在脐内侧韧带的外侧窝)

(右侧腹股沟直疝 第一刀纵向切开 后画眉)
最后编辑于 2024-05-14 · 浏览 1.6 万