【病例讨论】心跳骤停原因
麻醉诱导(8:25):静注芬太尼 0.15mg,力月西 10mg,卡肌宁 50mg,异丙酚50mg。插入8.0Univent插管,堵塞管成功进入左侧支气管,证实双肺可分隔良好后,行双肺机械通气(潮气量650ml/分,呼吸频率10次/分,),以1. 5%-2%氨氟醚吸入维持,SPO2100%。9:10手术开始,追加芬太尼 0.15mg,。此时因电刀干扰心电图显示不清,但SPO2100%,脉搏80/分,血压110/70mmHg。9:25手术医生要求行右肺单肺通气(潮气量400ml/分,呼吸频率16次/分),此时SPO2100%,脉搏100次/分,血压130/80mmHg,加大氨氟醚吸入浓度为3%。9:30 出现SPO2、、心电图均显示不清,此时手术医生正开始解剖食道,麻醉医生请手术医生看心脏,发现心脏出现颤动,立即停止手术,切开纵隔胸膜行心脏按压,此时心电图、SPO2仍显示不出,血压为0。改双肺通气(潮气量加大),给予肾上腺素1mg,利多卡因20mg,胸内电除颤3次(30ws,40ws,40ws),心跳未恢复,又给予肾上腺素2mg,利多卡因20mg,多巴胺2mg,后再次胸内电除颤3次(40ws,40ws,40ws),心跳仍未恢复。再给予5%NaHCO320ml、肾上腺素4mg后再次胸内电除颤,窦性心率恢复(9:40),心率90/分,血压100/60mmHg,SPO2100%。多巴胺3微克/kg.min-1持续泵入(15分钟后,即9:45停用多巴胺),继后心率、血压一直维持平稳。9:50查血气,发现PH 7.32,PCO256mmHg,加快呼吸频率16/分,10:10查血气, PCO246mmHg,10:50查血气PCO238mmHg, 11:00(约心停跳后90分钟)患者自主呼吸恢复,因病员经历严重意外以及肿瘤太大并与周围组织有严重粘连,不可能进行根治术,决定关胸结束手术,11:20手术结束,11:30患者带管回ICU。术后2小时(约心停跳后4小时)完全苏醒,拔管,次日转回病房,5日后出院,无任何后遗症状。
问题:
出现心跳停止的可能原因是什么?