病例成人脊柱侧弯治疗一例

病例信息

H女士，52岁，脊柱侧弯，因为体态问题和身高持续下降，坐位腰酸痛多年，全脊柱X光显示：腰椎主弯cobb角度55°，nash moe 3度，L4侧向滑脱II度，腰椎核磁显示,平L45椎管狭窄，L4楔形椎。病人自诉行走距离无法超过150-200米，休息后缓解；此时身高152.5CM。就诊过几个医疗机构，因年龄和cobb角度过大和椎管狭窄，无论手术亦或是保守治疗均没有合适的治疗方案。

处理分析

2023年12月9日来门诊，经过综合评定，决定主要采取手法整脊治疗，增加施洛斯及其他康复训练，每周2-3次。2024年1月下旬测量治疗后身高153.5-154.5CM；2024年2月增加腰部矫形支具，2024年3月30日拍摄腰椎带支具片，显示L4侧向滑脱得以纠正，腰椎cobb角度39度，身高为155.5CM。腰椎nash moe 2度。行走距离不再受影响。

问题讨论

有文献显示，cobb角度减小1度，身高增加0.05CM。此次治疗身高增加3CM，cobb角度（带支具）减小14-16度。相当于每减小1度，身高增加0.1875-0.2143cm。（纠正顶椎扭转算在内）

心得与总结

结论：脊柱侧弯，尤其是成人脊柱侧弯，综合康复治疗是有效的，参加正确的整脊治疗和康复训练是很必要，可以重建脊柱的稳定性，从而减少脊柱自身和脊柱病变带来的诸如呼吸、疼痛等其他问题。增加

总结：康复永不言晚！选择正确的康复治疗方案病人积极配合非常重要。