推拿在小儿积食发烧中的应用

推拿在小儿积食发烧中的应用

本人是农村基层医师，从医儿科疾病多年，特别是对于儿童发烧颇有研究，诸如上感发烧，腹泻发烧，出疹发烧，支原体发烧等等。但是还有一种发烧——小儿积食发烧，症状隐蔽，容易被漏诊，医院检查难以找出病因，往往贻误病情，给患儿造成巨大的身心损害，给家长增添了许多烦恼，辗转诸多医院，花钱无数，反反复复，经久不愈。

通过多年研究实践，我总结出一套有效的治疗方法。

例:患儿男，5岁，反复发烧六天，加重一天。

简要病史：患儿六天前突发高烧38度，无头痛,流涕，无咳嗽，无腹泻，无尿频，尿急。在当地卫生室以“上感”输液治疗,予头孢呋辛0.75gbid，清开灵8ml,bid静滴，口服小儿热速清。体温退至37.6度。3天前为了进一步查找原因，家长带孩子去上层医院检查。结果未见异常，以发热待查，住院3天，即出院，回家观察。今天又发烧，慕名来诊。

体格检查：T38℃,P125次/分,R24次/分，神志清，精神可，全身皮肤粘膜无皮疹，淋巴结无肿大，咽部稍红，舌紫红,苔黄腻,伴口臭.肺部呼吸音粗，未闻及啰音，腹稍硬，叩诊声如击鼓，未及包块，肝脾肋下未及。手足心热。大便秘结（5天未解）。询问家长患儿有暴饮暴食史。

初步诊断:小儿积食发热

治疗：

一．口服布洛芬颗粒100毫克，口服。

二.小儿推拿

补脾经3分钟。

推板门3分钟。

清大肠3分钟。

掐四缝（每个手指关节50下），顺势摩腹3分钟。

捏脊：让宝宝趴在床上，漏出背部，沿宝宝脊柱两旁，用拇指食指和中指，将皮肤轻轻捏起，从尾椎部开始，慢慢地向上捏拿，每捏三下，重重提拉一下，有时会听到“啪”的一声脆响。一直捏到颈部，然后再返回尾椎部，重复捏拿，连续捏3至5次即可。

三.灌肠导泻。

大便不通者可以灌肠导泻。

经过以上方法治疗，患儿当天就退了烧，又连续治疗三天，彻底康复。

小儿积食，是因宝宝饮食没有节制、暴饮暴食，多食生冷，肥甘食品等，出现消化不良，进而损伤脾胃，食物停滞中焦日久，出现食欲不振，睡眠不安，口臭，舌紫红，苔黄腻，大便馊臭或便秘。手足心热，甚至发烧。有的还伴有扁桃体炎，咽喉发炎等。

在中医里，小儿积食，乃百病之源。在治疗婴幼儿疾病时应首先排除食积，才能事半功倍。

儿科又被称作“哑科”，因为幼儿要么不会说话，要么能说，却在治疗时不懂得配合，所以治小儿病往往最难最累。   

作为医者，就如法官判案一样，除了一些仪器检查之外，还应望闻问切，做到明察秋毫，不放过每一个细节。只有这样才能让患儿少受罪，家长少奔波。更好的做好基层工作，服务大众。