外科手术失误和并发症-那些年我经历过的坑

外科医生成熟的标志之一是善于处理各种术后并发症：小到伤口感染的处理、大到出血、各种漏（瘘）的处理等等。但是除去病人自身身体素质和基础疾病引起的并发症，绝大部分术中意外、术后并发症都与手术医师术中操作不当（失误）有关，分享一些我的外科生涯中经历过的坑，也抛转引玉，欢迎大家分享下自己遇到的坑。PS：注意保护隐私，避免纠纷。

1：年轻女性，急性阑尾炎，行阑尾切除术，术后发生切口感染。10多年前还是住院医师时行开腹阑尾切除术，移除阑尾时，结扎阑尾的线结脱落，阑尾腔里的粪便滴落到切口上，切口虽然已经用纱布保护了，但在术后第五天还是出现了切口感染，经历过了长达半年的换药，始终有一个窦道无法愈合，经历过各种方法换药银离子纱布填塞、血管钳取皮下线结等，均不见好转，重新手术，行窦道切除术，到腹膜层时发现一根长约6cm的4号丝线（腹膜层用的丝线连续缝合）去除丝线，用可吸收缝线逐层关闭，切口1周后拆线愈合。

经验和教训：打结要牢靠、避免污染切口，窦道迁延无法愈合大都与异物有关，该病人丝线即是异物。