自然周期的黄体支持怎么选？多篇重要文献，专家全面解读！

自然周期中，黄体支持可以改善妊娠结局吗？

孕激素作为黄体支持，对自然周期冷冻胚胎移植（FET）有益吗？

这些可能是临床辅助生殖过程中，医生常常考虑的问题，对治疗方案的选择也有着重要影响。

正常的黄体功能是维持妊娠所必需的。排卵后黄体发育不良，分泌孕激素不足或黄体过早退化，可能使子宫内膜分泌反应性降低，影响正常的内膜发育与胚胎发育，导致不孕和反复流产^[1]。

而辅助生殖技术（ART）助孕患者中黄体功能不足的发生率较高，使用孕激素进行黄体支持已成为 ART 助孕中重要的治疗手段^[1]。多篇重要文献也给出了自然周期中采用孕激素黄体支持的相关探索情况^[2-4]。

表 1 自然周期采用孕激素黄体支持的相关研究结果^[2-4]

《孕激素维持妊娠与黄体支持临床实践指南》中也强调，自然周期冻融胚胎移植使用孕激素行黄体支持治疗有效，建议自然排卵或者使用人绒毛膜促性腺激素诱发排卵患者，均可在排卵后 3 天内开始使用孕激素^[1]。

那么，关于自然周期的黄体支持，您是否也困惑过：

自然周期中采用孕激素黄体支持的相关研究，如何深入解读，对临床有何意义？

不同应用方式的孕激素是否有所区别，临床如何选择？

冻胚移植策略应该如何制定，从专家带来的病例分享中我们能够获得哪些启示？

2024 年 3 月 21 日 18:00-19:40，我们特邀郑州大学第三附属医院管一春教授，华中科技大学同济医学院附属同济医院李舟教授，郑州大学第三附属医院张文教授，甘肃省妇幼保健院倪亚莉教授，共同带来冻胚移植策略，以及自然周期 FET怎 样选择最优黄体支持方案的专场直播，干货满满，不容错过！您还可通过直播评论区线上向专家提问，机不可失！

看直播戳我哟

小调研

对于冻胚自然周期的黄体支持，目前您更倾向于的处理方式为：

A. 会进行黄体支持，但对阴道、肌注、口服没有明确倾向性

B. 无特殊情况，一般倾向口服用药如地屈孕酮

C. 无特殊情况，一般倾向肌注用药

D. 无特殊情况，一般倾向阴道用药

E. 对冻胚自然周期黄体支持不太了解

欢迎在评论区留下您的答案~

参考文献

1. 中国医师协会生殖医学专业委员会. 孕激素维持妊娠与黄体支持临床实践指南[J]. 中华生殖与避孕杂志,2021,41(2):95-105.

2. Schwartz E, et al. J Gynecol Obstet Hum Reprod. 2019 Feb;48(2):95-98.

3. Su S, et al. Gynecol Endocrinol. 2022 Feb;38(2):116-123.

4. Mizrachi Y, et al. Hum Reprod Update. 2021 Jun 22;27(4):643-650.