曲折的保肢:ilizarov技术拯救一条腿。
患者性别:女
患者年龄:52岁
主诉:左胫骨骨搬移术后1年。
简要病史:
2020年因“左股骨骨折,左胫腓骨开放性骨折”,在当地医院行多次手术治疗(十几次,患者也不记得)。
2022年,当地取外架,后出现左小腿畸形,短缩,无法行走。
2023年1月因“左胫骨短缩畸形、不愈合”于我院行“ilizarov技术骨搬移11cm”
2023年10月,会师端愈合不良,行植骨术
辅助检查:


价值60万的一条腿

第一次入院时外观
短缩、成角畸形、假关节形成
无法行走
在我院行“硬化骨截骨,骨搬移术”

3个半月骨搬移结束
会师端植骨后6个月
拆除部分外架,减负

植骨后8个月来院复查
骨折愈合尚可
不拄拐行走
无痛

患者要求拆掉环架
因考虑植骨后时间够
建议其拆架子后使用外置钢板保护

下肢力线良好

踝关节下垂,内翻畸形
跟腱挛缩

锁定板外置

跟腱小切口三刀Z延长

克氏针弹力带缓慢牵引改善足下垂

术后影像
骨折端愈合尚可
外架位置可
新生矿化骨没有打钉
直型板没有这么长的
只能用了胫骨远端14孔板
今日查房,患者自行下床
负重行走
未诉不适


最后编辑于 2024-02-29 · 浏览 5943