张志远妙用栀子治失眠

山栀子为首治失眠

山栀子与黄芪、石膏、黄连、大黄、黄柏、茵陈、连翘、猪胆汁、元明粉，为《伤寒论》十大清热、泻火药，能疏泄三焦、清心肝利胆，下降炎邪，使从二便排出。同黄连、白芍相配，治心阳过亢烦躁失眠；同茵陈、大黄为伍，治急性肝炎，胆囊炎；同连翘、石膏合用，清热解毒，治外感风热发热；同黄芩、元明粉组方，治火邪内结、懊恼、大便干燥。老朽调理心火旺盛、肾水不足之习惯性张目难睡或易醒多梦，制立一方，以本药为主，名催卧汤，计山栀子20g、黄连10g、酸枣仁20g、阿胶10g、何首乌15g、龙骨15g、每日1 剂，水煎分3 次服，长时应用，效果很佳。

山栀子又称小大黄

同道白云翔，出身岐黄门第，18 岁粉墨登场，业医60 年积累大量经验，乃屈指人物。生平喜投《伤寒论》栀子豉汤，凡心烦懊、失眠易梦、反复颠倒，均开此方。计山栀子20g、香豆豉10g，加黄连10g，每日1 剂，水煎分2次服，连用7~10 天。胸腹闷满加枳壳10g、厚朴10g；恶心呕吐加半夏10g、生姜12 片；若精神失常躁扰不宁，稍有不舒即怒发冲冠气不可遏，加大黄10g、元明粉6g。曾说山栀子清热泻火，能导其屈曲下行，利尿滑肠，有“小大黄”称号，运用得当，起效甚显，非芩、连、大黄所可比拟，是一味良药。

版权声明：本文摘自《国医大师张志远用药手记》（国医大师张志远临证70 年经验录系列）。