糖尿病患者秋季容易出现皮肤瘙痒怎么办？

皮肤瘙痒是糖尿病常见的临床症状，发病率为7%～43%，是非糖尿病患者的2.7倍，以皮肤瘙痒为主要临床表现，严重者可出现抓痕、血痂、皮肤肥厚和苔藓样变等，可全身性或局限性发作，常常使患者坐立不安、心情烦躁，给患者带来沉重心理负担，严重影响工作和生活质量，在干燥的秋冬季节这种瘙痒的症状往往会加重。

为什么糖尿病患者会出现皮肤瘙痒呢？

糖尿病并发皮肤痒症的发病机制目前尚未明确，其中皮肤干燥是发病的重要原因之一，可能与长期的高血糖和渗透性利尿状态导致皮肤含水量下降、外周神经损伤及感觉C神经纤维损伤引起的异常放电有关。当环境湿度越低，如秋、冬季节、空调环境等，皮肤干燥越明显。

同时，糖尿病患者外周神经损伤，会导致汗液排出异常及皮肤角质层含水量减少；

另外，糖尿病患者脂类代谢紊乱，微循环调节机制受损，导致皮肤微循环障碍，加重皮肤干燥；皮肤干燥使皮肤的保湿功能降低，屏障功能破坏，瘙痒阈值降低，进一步增加了瘙痒症发生的概率。

由于外周血管受损，引起皮肤屏障破坏导致皮肤感染，加重皮肤损伤，也会引起皮肤瘙痒。

一些口服降糖药或注射胰岛素引起药物过敏也可能是造成皮肤瘙痒的原因。

糖尿病皮肤瘙痒症防治和健康宣教的必要性

糖尿病皮肤瘙痒作为糖尿病皮肤病变的首发症状，可引起患者的不适感，甚至焦虑、抑郁、睡眠障碍，抓挠严重时会产生皮肤损伤，影响患者的生活质量。也有研究显示糖尿病皮肤瘙痒是诱导糖尿病足截肢的高危险因素。因此，糖尿病皮肤瘙痒的防治不可忽视。对此，临床工作中需要加大对糖尿病皮肤瘙痒症知识的宣传，通过良好的护理及宣教工作，达到最佳的治疗效果。

如何应对糖尿病性皮肤瘙痒？

糖尿病皮肤瘙痒与糖尿病血糖升高、血管病变及神经病变有密切关系，治疗上主要以控制血糖为主，通过药物、饮食和运动来控制原发疾病；

糖尿病皮肤瘙痒症状的管理一般采用润肤剂、止痒剂等药物，有研究表明润肤剂可以在1个月内改善糖尿病患者的皮肤干燥、脱屑和瘙痒症状；

局部皮肤产生轻度瘙痒症状时，需要叮嘱患者避免抓挠，保持皮肤清洁湿润； 

告知患者日常需减少刺激，如内衣穿柔软纯棉衣物，避免化纤、皮毛衣物的刺激。饮食清淡，尽量避免饮酒、辛辣食物等；

若继发湿疹感染等症状，应建议患者及时请皮肤专业医生诊治，以利于及早控制，避免恶化。

皮肤干燥是糖尿病皮肤瘙痒症发病的重要原因，秋冬干燥时更是容易发病，严重影响工作和生活质量，亟需加大对糖尿病患者皮肤瘙痒症知识的宣传教育；

治疗糖尿病皮肤瘙痒症的重点在于降血糖，如此才能避免高血糖带来的损害，从根本上防治皮肤瘙痒的发生。