病例请教各位

我一位45岁女性患者高血压右侧额叶出血去骨瓣术后入院，入院时昏迷状态，经过治疗已行颅骨修补及脑室腹腔分流，右侧大脑前动脉末段动脉瘤栓塞，本身能达到微意识状态，眼神追视，遵嘱点头、张口，最近治疗方案未明显变化情况下出现意识状态下降，重新变成睁眼昏迷状态，四肢肌张力明显增高，请教各位需要考虑什么问题。