（2016年 韩文翻译）

凯格尔（Kegel）的盆底肌强化运动与哈塔瑜伽（Hathayoga）的契合法（Mudrā）和收束法（Bandha）修炼的比较：围绕改善性功能和尿失禁的概念

강위달 이거룡

目录

I.绪论 / 79

II.凯格尔的盆底肌运动 / 81

1.骨盆肌肉的结构和功能 / 81

2.骨盆肌肉运动和性功能 / 82

3.尿失禁和骨盆肌肉运动 / 83

4.早泄和盆底肌肉运动：临床早泄治疗 / 85

III.哈塔瑜伽的契合法和收束法 / 88

1.灵量（Kundalini）和脉轮（chakra） / 88

2.契合法 / 91

3.收束法 / 92

IV.结语 /98

关键词：凯格尔运动、盆底肌、性功能、尿失禁、早泄、怛特罗教、昆达里尼（灵量）瑜伽、脉轮、契合法-收束法、《哈他瑜伽普拉吉皮卡（하타요가프라디피카）》、《格兰达经（게란다싱히타 Gheranda Samhita）》、《湿婆纲要（시바상히타 Shiva Samhita）》、金刚手印（바즈롤리）、霎哈嘉利手印（사하졸리）、海底轮（물라다라）

国文（韩文）摘要

人类因脊椎竖直而站立，由于支撑体重的生理失衡、妊娠、分娩，以及老化，因盆底肌衰弱并向下拉伸的现象，导致骨盆内器官受到挤压，使其本来的功能下降。女性不仅会在膀胱受压时出现腹压性尿失禁，而且反复发生性关系、妊娠和分娩导致阴道弹性下降，骨盆肌肉虚弱也会降低性生活满意度。

作为解决这个问题的方法，美国妇产科医生阿诺德·凯格尔（아놀드 케겔）于1948年开发并普及了一种突破性的治疗方法，称为阴道会阴运动法，该法通过收缩骨盆基底肌肉，即肛门提肌中的耻骨尾骨肌（Pubococcygeus muscle）和包绕阴道的球海绵体肌（Bulbospongiosus）使其加强。在男性中，有许多医学家和性医学家报告称，通过强化与勃起、射精相关的球海绵体肌、会阴横肌（Transverse perineus）、耻骨尾骨肌等的盆底肌，可改善勃起功能障碍和早泄。

此外，在印度哈塔瑜伽的契合法和收束法修行中，通过收缩肛门括约肌的马式契合法（aśvinī-mudrā）， 收缩会阴的会阴收束法（mūlabandha），收缩性器官部位的金刚手印（契合法）（vajrolī-mudrā）和霎哈嘉利手印（契合法）（sahajolī-mudrā)运动等，发现了改善女性性功能和男性早泄的惊人相似性。尝试基于解剖学对昆达里尼瑜伽（Kuņḍalinī Yoga）和凯格尔运动进行生理性结合，虽然有点草率的感觉，但每个修行方法和结果都朝着同一方向发展。

I.绪论

本文是从阿诺德·凯格尔（Arnold Henry Kegel）的阴道会阴肌肉运动，对改善女性尿失禁和男性早泄的影响，以及哈塔瑜伽（Hathayoga）的契合法（或手印 Mudrā）和收束法（或锁 Bandha）修行中发现的相似性，对其进行详细观察后的提问中开始的。凯格尔的阴道会阴肌肉运动和哈塔瑜伽的契合法和收束法修炼在运动的概念或对男性和女性性功能的影响方面表现出惊人的相似性。

本文首先研究凯格尔的阴道会阴肌肉运动，然后是使用了哈塔瑜伽具体方法的《哈塔瑜伽普拉吉皮卡（Haṭhayogapradīpikā, 以下简称为HP）》，《格兰达经（Gheraṇḍasaṃhitā, 以下简称为GS）》，《湿婆纲要（Śivasaṃhitā, 以下简称为SS）》的收束法修炼，这是一种反复收缩和放松身体的特定肌肉部位，从而改善女性尿失禁及性功能和男性早泄的方法，并将上述二者进行相互比较。

一方面，凯格尔的盆底肌运动和哈塔瑜伽的契合法和收束法修炼之间存在有一个看似非常大，且难以逾越的时代和社会差距。凯格尔运动作为治疗女性分娩后尿失禁的方法，由美国加利福尼亚州妇产科医生凯格尔于1948年创立，是一种通过肛门收紧运动加强耻骨尾骨肌（Pubococcygeus muscle，以下简称为PC肌肉）的运动。PC肌肉是起于耻骨到达尾骨的肌肉，其主要功能是支撑女性的子宫、膀胱和大肠，承担尿道、阴道和肛门的收缩运动。凯格尔的阴道会阴肌肉运动的理论定义是“其是一种通过支持骨盆器官，维持膀胱角正常位置的耻骨尾骨肌、球海绵体肌、会阴横肌、肛门提肌、肛门括约肌的反复收缩和放松，增加阴道会阴肌肉的弹性和收缩性，促进骨盆肌肉的正常功能，并恢复骨盆器官的正常位置的系统性的肌肉运动”（Kegel 1951，521-524）。

另一方面，哈塔瑜伽经典中介绍了契合法和灵量（kuṇḍalinī）觉醒的瑜伽方法。哈塔被认为是来自动词词根“haṭh（to oppress 压迫）”，哈塔瑜伽是“强大的瑜伽（forceful-yoga）”的意思，特别指其是可净化和强化身体的强大的瑜伽方法（이거룡 2010，66）。作为为了觉醒或开发灵量性力（Śakti）的哈塔瑜伽的辅助文献的瑜伽经典，至今为止，始于21个的 《瑜伽奥义书（Yogaupanișa）》，余下约50余种。其中，将哈塔瑜伽思想充分地向全世界传达的是HP、GS、SS等3卷。

HP是最广为人知的哈塔瑜伽经典，作者是生活在14世纪中期的Śvātmārāma（人名），由4章389节组成。GS是17世纪后期著成的最庞大的哈塔瑜伽经典，是以与圣人格兰达（게란다）交谈的形式，由7章351节组成。SS是17-18世纪左右成立的哈塔瑜伽经典，并受到吠檀多（베단타 Vedānta印度教的主要哲学）和后期怛特罗教文献的强烈影响（Burley，2000，9）。其是以瑜伽主神湿婆（Śiva）神对瑜伽进行说明的形式，由5章645节组成（이태영，2012，27）。

对哈塔瑜伽而言，契合法是一种收缩身体特定部位的收束法，或通过屏住呼吸，如止息等一连串方法，以调节非常微细的身体能量流动的技法。哈塔瑜伽的契合法在HP、GS和SS中都被视为高级上位的修行法，契合法所具有的含义也似乎大量使用了充满隐秘而隐喻的表达。这是因为真理通过导师（guru）和弟子之间，只传授给有资格的人，充分揭示了怛特罗教派（탄트리즘 Tantrism）的秘意性，正如经典中反复强调的，这是不能公开，必须秘密进行修行的修行方法（유경희 2005，8-9）。同样的，哈塔瑜伽上位修行法的契合法和收束法必须秘密传授，因为当这些修行方法被没有资格的人知晓时，可能会招来严重的危险。

为了在不忽视凯格尔的盆底肌运动和哈塔瑜伽的契合法和收束法之间的差异的情况下，适当地进行有意义的比较工作，本文试图重点介绍两个系统共同出现的阴道会阴（肛门括约肌）收缩运动的主要概念。在II章和III章中，在分别研究了这些概念在各自系统中的修行目的和修行方法后，在IV章中，报告了凯格尔运动和哈塔瑜伽的契合法-收束法修炼的修行结果的相互比较。

II.凯格尔的盆底肌运动

1.骨盆肌肉的结构和功能

骨盆肌肉有两个结构，一个是构成前部的肛门提肌，一个是构成后部的尾骨肌。尾骨肌的肌腱附着在坐骨棘上，形成三角结构，在骨盆结构中起到支撑骨盆脏器在底部的作用。由于人类的尾骨肌退化，对于骨盆肌肉的实际运动没有帮助，对骨盆底功能起到重要作用的是肛门提肌复合体，其对维持与此相关的韧带、起于膀胱的尿路系统（尿自律）和骨盆脏器的正常位置起着重要功能（박은영 2001，15; 전준영 1997; Gosling et al. 1981)。骨盆肌肉由第一类（慢缩型1 slow twitched type1, 以下简称为type1）肌纤维和第二类（快缩型2 fast twitched type2, 以下简称为type2）肌纤维组成。其中，type1纤维作为缓挛缩纤维，直径小至45μm，占据骨盆底肌肉的70%左右，大多位于前面，可以长时间保持张力，在速挛缩纤维疲劳后起到维持收缩的作用。另一方面，type2纤维作为速挛缩纤维，直径为59μm，占据骨盆底肌肉的30%左右，主要位于后面，在快速腹压上升时，在短时间内强烈收缩，以防止腹压性尿失禁，但具有容易疲劳的特性（김태희2004，13;大韩排尿障碍和尿失禁学会2003，453; Dougherty 1998, 76)。

2. 骨盆肌肉运动和性功能

过去有关阴道会阴肌肉运动效果的研究主要集中在尿失禁管理、性功能、对分娩的影响等方面。1952年，凯格尔首次报道了阴道会阴肌肉运动对性功能的影响，因为盆底肌肉运动可以增强骨盆肌肉，从而增强性功能障碍女性的高潮感，그라버和클라인-그라버认为，盆底肌的紧张力与女性的高潮感和性满意度有显著相关性（Graber & kline-Graber 1979。大韩男性科学会2004（2003），491中再应用）。男性进行凯格尔运动可以达到增加骨盆和阴茎周围血液循环的效果，因此，它被认为有助于男性早泄和勃起功能障碍的治疗。

对性功能起着最重要作用的阴道会阴肌肉是耻骨尾骨肌，在阴道中感受到的性快感与肌肉的弹性密切相关（이영숙 1996，162; Chambless et al. 1982; Levitt et al. 1979; Logan 1975)。此外，副交感神经从骶椎（S2-S4）的骶椎副交感神经节中出来，成为骨盆神经（pelvic nerve），彼此相遇，形成骨盆神经丛（pelvic plexus）。骨盆神经的刺激是通过放松阴蒂海绵体平滑肌，扩张动脉平滑肌，增加阴蒂海绵体动脉的血流流入和阴蒂海绵体内压，诱导阴蒂充血和阴蒂头的勃起。性高潮感时，是通过体神经——阴部神经的刺激以使球海绵体肌和坐骨海绵体肌(ischiocavernous muscle)收缩（大韩男性科学会 2004（2003），457-458）。

阴道会阴肌肉运动疗法是通过重复收缩和放松阴道会阴肌肉来增加肌肉纤维的肥厚和弹性，通过增强收紧阴道入口的能力和耐力来调节性功能和生殖器松弛症状。阴道会阴肌肉运动的原理有两种：第一，通过耻骨尾骨肌的最大收缩和放松来增强力量（Kegel 1948，228-248），其次，通过长时间维持包括耻骨尾骨肌的肛门提肌、会阴横肌、球海绵体肌的肌力强化运动和75%左右的收缩力，每天交替进行耐力运动，以增强肌肉的耐力和血管的弹性（이영숙 1993，2-3; Dougherty et al. 1989)。

3. 尿失禁和骨盆肌肉运动

2002年，在国际尿失禁学会（International Continence Society, ICS）中，尿失禁被新定义为“不自主的尿液漏出”，类型包括腹压性尿失禁、急迫性尿失禁、混合型尿失禁（Abrams et al. 2002）。腹压性尿失禁是当咳嗽、打喷嚏等使得腹内压增大，出现不自主的尿液漏出，急迫性尿失禁是以过敏性尿失禁加剧的形态，膀胱储存功能异常，在紧急情况下不自主的尿液漏出，混合型尿失禁与腹压性和急迫性均有关，不自主地尿液漏出（조명숙2009，6; Abrams et al. 2002)。在女性的骨盆内有膀胱、尿道、子宫、子宫附属器官、大肠和肛门，这些器官由依附于盆底（pelvic floor）的肌肉支撑。骨盆底由附着于盆骨的肌肉和神经以及结缔组织组成，包裹和支持骨盆的器官，以防止它们从骨盆下脱出，并防止腹压增加时发生尿失禁。这些骨盆底肌肉会阻碍妊娠和分娩的过程，因胎儿的成长，这些肌肉会在巨大的力量和压力下变形，因在分娩后不能完全恢复，且反复分娩过程可使其功能进一步弱化。实际上，只看外观的变化，也可以确定阴道内部的宽度扩大，阴道和肛门之间的间隙变窄了。

当肛门提肌中耻骨尾骨肌部位收缩时，其长度变短并且变厚，盆底腔（pelvic floor opertura）横向变窄，同时，前后直径减小，将骨盆器官向上推。换句话说，通过骨盆肌肉运动，使肛门提肌中耻骨尾骨肌增强变厚，通过推动膀胱颈部和近端尿道，使其位于腹腔内，恢复被动尿自制（排尿调节）能力。此外，通过加强肛门提肌和腹压升高前的反射收缩训练，恢复膀胱颈部和尿道主动预防尿失禁的能力（박은영2001，17; 신재섭1999）。

首先开发盆底肌运动的凯格尔，以腹压性尿失禁女性为对象，虽然让其做1天3次，每次20分钟，或每次300下的运动(Kegel 1948)，但根据当天的研究者不同，盆底肌肉运动方法的收缩次数或持续时间也不尽相同。为了加强慢速收缩肌和快速收缩肌，使用最大收缩和持续收缩相结合的方法的研究是박효정（2001，5）开发的方法，根据所提示的方法，박은영（2001，27）建议每天3次，每次10组，每组进行短收缩3下和长收缩1下，持续6周。서석연（2003，19）只使用持续收缩进行研究，6周期间，每天运动4次，每次进行收缩和放松20下，每隔1周，增加5下。보（Bo 2003，655）建议每5秒期间收缩和放松8到12下，每天3次，시우等人（Siu et al. 2003， 660）建议 收缩5秒，放松5秒，每天锻炼3次，每次30下（김태희 2004， 14）。

从各种方法的不同效果来看，最初研究中实施盆底肌运动的凯格尔使用测定仪（Perineometer）进行研究的结果，发现尿失禁治愈率约为85%（Kegel 1956，521-524）。최영희和백성희（1998，15-31）的研究也显示，在进行6周的骨盆肌肉运动的组中，阴道收缩压升高至峰值，阴道收缩时间增加，尿失禁量减少。

4. 早泄和盆底肌肉运动：临床上的早泄治疗

早泄是男性最常见的性功能障碍。根据안等人（Ahn et al. 2007）的报告，普通成年男性中在5分钟内早泄的患病率为33-44%，随着年龄的增长，这一比例明显增加（大韩男性科学会，2008，26）。此外，为了接受性治疗而拜访专家的男性中，约60%患有早泄的问题（권석만 2011, 406），性医学家——킨제이（Kinsey）称男性的75%左右在插入动作后2分钟内发生射精（김준용 2009, 39)。现在，世界卫生组织(World Health Organization, 以下简称为 WHO) 将早泄定义为男性缺乏自主的射精调节能力，在自己希望的时间之前就达到高潮（大韩男性科学会，2008，23）。

性关系的目的是生物学上的繁殖、身体和感官上的愉悦、存在的价值和自尊、爱和亲密的相互交流等，在健康的关系中，性关系具有许多积极的目的。如今已是女性进入社会并且伸张权利，不仅使女性对性有了更多的关注，而且使得她们可以自由表达对性生活的不满和不快的时代。然而，迄今为止，性相关问题仍被视为一个私密而羞耻的领域，由于社会气氛倾向于避免公开讨论该问题，因此对早泄的研究仍处于初级阶段。如果早泄持续下去，不仅会积累配偶的性不满，男性自己也会回避性关系，这对夫妻关系有不良影响。婚姻生活的满足和性生活的满足是高度相关的。婚姻生活满意度越高，性生活满意度也越高，性生活满意度越高，则婚姻生活满意度就会越高。约70%的离婚夫妇承认在性方面生活不满意（채규만2013，315）。

遗精是通过附睾、输精管、输精管壶腹部的精子和精囊液，及前列腺液聚积在前列腺尿道部，当后尿道的压力增加时，有一种难以忍受的感觉，膀胱颈部收缩，外尿道括约肌放松，前列腺、球海绵体肌、坐骨海绵体肌以0.8秒的间隔收缩，并有精液排出的射精过程（大韩男性科学会2004（2003），383-384）。

到目前为止，尝试治疗早泄的方法大致可分为3种。一是行为治疗，二是药物治疗，三是手术治疗。早泄的行为治疗方法包括시멘스的停止法（Semans 1956），마스터스和존슨的压迫法（Masters and Johnson 1970），카플란的动-停（Stop-Start）法（Kaplan 1989）等，到目前为止，这些方法被认为是标准的治疗方法，这些方法是非侵害性的，治疗成功率高达60-95%。然而，这些疗法有一个缺点，即性交对象的协助是绝对必要且耗时的，治疗后效果不能持续很长时间（한지엽 1998，2; Bancroft and Coles 1976; De Amicis et al. 1985; Hawton and Catalan 1986; Seftel and Althof 1997)。在药物治疗不普遍的年代，因为没有其他特别的方法，因而其能流行，但效率较低，其缺点为需要性交对象的帮助、再发率高，目前没有广泛使用（大韩男性科学会，2008，31）。

在药物治疗中，广泛使用涂于生殖器上的局部外用药利多卡因（리도케인 Lidocaine）-普鲁卡因（프릴로케인 Prilocaine）混合物的凝胶、喷雾剂和乳膏的剂型（大韩男性科学会 2008，395）。将其涂抹在阴茎皮肤上一段时间后，即能出现局部麻醉效果，由于具有让阴茎感觉下降的效果，从而延迟射精。另一方面，抗抑郁药中，作为抑制射精的药物，选择性羟色胺再摄取抑制剂(Selective Serotonin Reuptake Inhibitor, SSRI)，百忧解（盐酸氟西汀）（prozac，fluoxetine），左洛复（舍曲林）（zoloft，sertraline），赛乐特（帕罗西汀）（seroxat，paroxetine），必利劲（达泊西汀）（priligy，dapoxetine）等，羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂的怡诺思（文拉法辛）（effexor，venlafaxine）的使用逐渐增加。在临床研究中，确认了这些药物对20-60%的早泄患者具有射精延迟作用。当这些药物通过抑制羟色胺的再摄取来提高浓度时，高浓度的羟色胺被认为具有抑制射精的作用。原则上，需要每天服用药物或性关系前3至5小时服用（김준용，2009，83）。

手术治疗方法包括阴茎背部神经切除术，龟头软组织填充剂注射疗法。填充剂注射疗法通过将治疗早泄专用药物注射到龟头下部的冠状沟中，当对敏感的阴茎和龟头进行外部刺激时，药物通过缓冲和缓冲垫的作用提高射精控制能力（이영진，2014，35）。阴茎背部神经阻断术是将接受和传递龟头和生殖器皮肤感觉的末梢感觉神经，即背部神经在生殖器的末端部的一部分阻断，从而降低龟头侧的感觉以延长射精的手术（김준용，2009，85）。

此外，因掌握放松骨盆肌肉的方法，可以获得延迟射精的最高技术，当骨盆肌肉放松时，参与射精的肌肉也放松，虽然可以保持稳定状态，但当兴奋时，骨盆肌肉反射性地收紧，则会导致射精（김준용，2009，118）。即使对男性而言，骨盆底也可以通过PC肌，即耻骨尾骨肌，以及阴茎的球海绵体肌，以强化括约肌、肛门提肌，以自主地控制射精（Barbara 2008，150-151）。

盆底肌肉运动对促进男性性功能和改善早泄非常有帮助，但多数研究由泌尿器科医生和性医学家所报道，而报告称通过实施盆底肌肉强化运动疗法，客观测量早泄改善及其结果的研究，迄今为止都很少。然而，已经有很多关于通过凯格尔运动治疗男性早泄显著有效的报告。提肛运动虽是以增强控制女性尿道、阴道、肛门的收缩运动的PC肌为目的，对于负责男性的勃起和射精的球海绵体肌（起始部：会阴中心腱），负责男性的排尿和射精的会阴横肌（起始部：坐骨），负责男性的阴茎勃起的坐骨海绵体肌（起始部：坐骨和耻骨）而言，也有显著的运动效果，可以显著改善早泄。

III.哈塔瑜伽的契合法和收束法

1. 灵量和脉轮

为了理解契合法和收束法，有必要首先看看灵量和脉轮（cakra）。灵量是位于身体脊椎最底部的，被称为睡眠潜力的，在脊柱的最末端像蛇一样卷起的生命能量（Saraswati 2007（1984），13）。在男性的身体中，灵量位于会阴部，而女性的身体中，则位于耻骨的尿道。灵量被描述为在通往中脉（sușumnā-nāḍī）的入口（kanda），即前往婆罗门(Brahman)洞穴的入口，用脸挡住入口，然后陷入沉睡（HP III.106）。这里被称为第一脉轮海底轮(mūlādhāra)，是可以用手按压的小分泌腺（Saraswati 2007（1984），13）。总的来说，灵量是一条缠绕了三圈半的蛇，特别表现为眼镜蛇，主要睡在下腹部或第一脉轮海底轮处（이태영 2012，49）。

根据哈塔瑜伽的经典，灵量是在第一脉轮海底轮处以锁闭身体的状态沉睡，觉醒时，解开身体，通过以脊柱为中心的心灵通道中脉上升，脉轮在上升过程中被打开（Saraswati 2007（1984），17）。潜在的性力能量的上升通常比作蛇的跳动，称为灵量，该能量就像蛇从睡梦中醒来跳动一样，觉醒后，通过中脉上升，以迎接头顶部的湿婆神（Saraswati 2007（1984），27）。大多数人的灵量之力很容易随着中脉漏出，但随着意识的发展，灵量觉醒后，它会像扩增的泉水一样，随着中脉的上升而激活脉轮。扩张此活化的能量中心，并加快它们的振动（频率）。换句话说，灵量向脉轮传递了振动，这是人们在发育过程中，获得各种活动的物理的身体能力所需要的（샤라먼, 베진스키 2014, 38）。因此，修行者应致力于契合法的修炼，尽其所能唤醒睡在브라흐마 드와라（中脉）的入口处的女神（灵量）（HP III.5）。

查克拉（脉轮）在梵语中意为圆盘或轮子，不断旋转的脉轮根据旋转方向牵拉或拖动能量。然而，在瑜伽的意义上，它意味着漩涡。脉轮是灵性能量的漩涡，是以特定振动率转动的能量的圆运动。虽然估计人体内约有88000个脉轮，但大多数都非常微弱，只在能量系统中起着极小的作用，因此，在哈塔瑜伽的修炼中，只使用几个主要的脉轮（Saraswati 2007（1984），22-23）。只有大约40个辅助脉轮被使用（샤라먼, 베진스키 2014, 31)。

与本文主题最相关的脉轮是第一脉轮海底轮和第二脉轮生殖轮（svādhisṭhāna），海底轮位于骨盆中，相当于尾骶骨的神经丛。在男性的身体中，海底轮是以沉睡于肛门和生殖器之间的会阴部的分泌腺形态存在。海底轮是人类灵性进化方面的第一个脉轮，真正的人类从这里开始超越动物意识，在动物进化方面，海底轮是在最后（高潮）的，此外，对海底轮而言，因为还存在着到脚后跟为止其他的下位脉轮，它们与人类和动物的本能或智力的发展有关。从海底轮开始，位于上面的是负责成为超人的光明（解脱）和进化的脉轮。第一脉轮海底轮全面调节人体的排泄功能和性（Saraswati 2007（1984），23-24）。

脉轮旋转的方向是从脉轮到脉轮的交叉变化。男人的第一脉轮海底轮向右转动，表现出物质的或性的征服和支配的性质。另一方面，女性的第一脉轮海底轮通过左根中心流动，使女性更有活力，更加适应大地的生命力。在第二脉轮中，这一点会发生变化。女性脉轮向右转，展现出表达情感的大的变动，而男性的第二脉轮向左转，表现为在情感层面上接受或经常服从的倾向（샤라먼, 베진스키 2014, 34）。第二脉轮生殖轮与人体的泌尿生殖器官，即男性的前列腺和睾丸，女性的性排卵器官有关。改变性能量通道，带来生殖轮觉醒的两个非常强大的方法是金刚（vajrolī）和霎哈嘉利（sahajolī）手印，金刚手印即男性修炼，霎哈嘉利手印即女性修炼。金刚手印有简单的形式，也有需要导师帮助的困难形式。通过学习这些方法，可以轻松地完成金刚手印和霎哈嘉利手印（Saraswati 2007（1984），226）。

2. 契合法

契合法（或手印 木德拉 mudrā）最初是“印章”或“象征”或“封印”、“秘密”的意思。从字面上可以看出，这是“得秘密修行的方法”。事实上，在所有经典中，都屡屡强调契合法不要公开，要保密，也绝对不要教给初学者或缺乏信仰的人。因此，在大多数原典或翻译书中，经常有契合法的一部分被故意遗漏的情况。然而，这种修行方法对于健康长寿或灵量觉醒至关重要(이태영 2012, 99)。

大多数契合法是在挤压会阴后完成的，因此，达人坐（siddhāsana）可以说是契合法修行的前提条件。达人坐的修行方法是用左脚跟挤压会阴部分，将右脚跟牢牢地固定在生殖器上面，然后紧紧地拉住下巴，使其与胸部接触（HP I.35; GS II.7)。契合法与收束法一起完成时，收束法是将上行能量（prāņa，气）固定在特定位置，而契合法是让气朝一个方向流动。换句话说，采取适合的坐法，坐着呼吸，行收束法，止息（kumbhaka）。然后慢慢呼气，放松姿势。因此，契合法并不是从哈塔瑜伽的修行中零碎分离出来的，收束法、契合法和呼吸是相伴随进行的。如果和通道的净化一起规律修行的话，能量最终将直接流过中脉（강향숙 2002, 45）。契合法修炼的主要目的是将自身体内内在的男性要素，即真理性而非活动的湿婆神和作为女性变化和活动的性力(śakti)女神相结合。湿婆头顶的第七脉轮顶轮（sahasrāra）一动不动，而性力沉睡在第一脉轮海底轮处，唤醒这个沉睡的性力的方法是契合法（이경연，2008，19）。虽然所有契合法都强调灵量的觉醒，但契合法是通过坐法（āsana）和调息（prāņāyāma）所代表的身体的、生理的修炼方法和冥想的桥梁。下面，我们将重点探讨身体的、生理的修炼方法及其效果。

3. 收束法

使身体的某些部分紧张，让身体收缩、收紧或闭锁，将生命能量聚集到特殊身体区域后，为了灵性觉醒，通过中脉使上行能量之流再次转动，即称为收束法(bandha)。传统上，收束法被归类为契合法的一部分，并从导师口传给弟子。在HP中，收束法和契合法一起进行，在古代怛特罗教文献中，这两者之间也没有区别。收束法的种类有根（mūlā），腹（uḍḍīyāna），和颌（jālandhara）锁（收束法），大锁印（mahābandha）是会阴收束法（根锁）和收颌收束法（颌锁）的结合。班达（收束法）的字典含义各不相同，现代瑜伽文献通常将其简单地定义为“锁定（lock）”（Saraswati 2002（1969），407）。

1）会阴收束法（根锁）

成为生命的根本（mūlā）是收束法的意思，该收束法被称为会阴收束法（根锁），意思是“根本”或“基础”，因为认为它是生命活动的源泉。在中医中，任脉和督脉以及冲脉即是由这种收束法结合而来的。在瑜伽生理学上，它总是有下降的倾向，具有通过向上提升下行能量（apāna）来防止生命力损失的意义。常见效果是预防和治疗肛门周围的疾病，特别是女性尿失禁或男性早泄等，并且抗衰老效果很好（이태영，2005，88-89）。

以下是训练会阴收束法（根锁）的方法：吸气并屏住呼吸的状态下，收紧肛门的括约肌。用脚后跟按压会阴，在坐姿，即达人坐这个姿势上进行收束法，效果会更好。用脚后跟按压会阴，反复将总是有下降倾向的下行能量上升到中脉中，用力，收紧，然后提升上来。换句话说，通过收缩肛门以提升具有下降倾向的下行能量，即为会阴收束法（根锁）（Saraswati 2007（1984），413-414）。第一脉轮海底轮是生命之源，为上述所有脉轮奠定了绝对必要的基础。在这里，我们遇到了不会枯竭的灵量能量的储存处。会阴收束法（根锁）是使于第一脉轮海底轮处沉睡的灵量觉醒，进到中脉中去。

人体的三个主要能量通道，中脉、左脉、右脉也从脉轮开始（샤라먼, 베진스키 2014, 105）。怛特罗教称，通道起源于精微体（或心智体 sukșmaśarira）中的生殖器（medhra, foundation或男性生殖器），此生殖器的位置就在海底轮的正上方。因此，在修炼会阴收束法（根锁）时，收缩的地方不仅仅是会阴，而是72000个通道收缩之处（유경희2005，31-32）。如果会阴收束法（根锁）不能做成的话，就不能做昆达里尼瑜伽。初学者无论呼吸如何，均应进行练习，收紧肛门的括约肌，同时也要收紧尿道或生殖道（이태영 2005, 89. 修行方法参见 GS Ⅲ.14-17; HP Ⅲ.61-65; SS Ⅳ.41-44 等)。

2）收颌收束法（颌锁）

将下颌向下牵拉并贴于胸部（锁骨）。这时，把舌头贴于上腭更好。需要注意的是，并不是单纯地低头，而是低头时必须牵拉下颌（GS III.12-13;HP Ⅲ.70-73;SS Ⅳ.38-40)。

3）腹部收束法（腹锁）

在吸气的状态下，进行会阴收束法（根锁）和收颌收束法（颌锁），扩张肋骨，将腹部往背部收紧。初学者在呼气的状态下练习（GS III.10-11;HP Ⅲ.57-59;SS Ⅳ.48-52).

4）大手印（Mahāmudrā，伟大的契合法）

把左脚后跟贴放在第一脉轮海底轮（会阴）上。右脚向前伸直，双手抓住脚大拇趾。在吸气状态下，牵拉下颌，进行收颌收束法（颌锁），屏住呼吸，凝视着眉间，集中注意力，将气向上提升。深吸气，屏住呼吸，然后慢慢地呼气。左边做完后做右边，左右次数相等、均衡（GS III.6-8; HP Ⅲ.10-15; SS Ⅳ.17-20)。

5）大锁印（Mahā-Bandha）契合法

左脚后跟贴靠在会阴处，右脚压着左脚，放在左大腿上，以达人坐的姿势坐着。吸气后，进行收颌收束法（颌锁）和会阴收束法（根锁），提升向下流动的下行能量，下运向上流动的上行能量，在肚脐处强烈地结合这两个气（能量）。此时，能量集中在中央的中脉，尽可能长时间地屏住呼吸，然后慢慢呼出。更换左右脚，左右两边都做相同的动作（GS III.18-20; HP Ⅲ.19-21; SS Ⅳ.21-22)。

6）摩诃吠陀（Mahāvedha）手印（契合法）（或大穿刺手印）

结束大锁印契合法，继续以此坐法进行吸气。行收颌收束法（颌锁），结合下行能量和上行能量，让所有的气停止上下运动。屏住呼吸，进行腹部收束法（腹锁），反复把脚和臀部从地上抬起来一点。让气离开第一脉轮海底轮，直到感觉到进入中央的中脉（이태영2005，131-136; GS Ⅲ.21-25; HP Ⅲ.26-28; SS Ⅳ.23-30)。

7）忠木（Tādāgī，忠木坐）手印（契合法）（或卡亚手印）

伸开两条腿坐下。吸气，用第二根和第三根手指牵拉脚大拇趾。尽量屏住呼吸，进行会阴收束法（根锁）、腹部收束法（腹锁）、收颌收束法（颌锁）（GS III.61-62）。

8） 马式契合法

在日常生活中，无论哪里、无论何时、无论什么行为，总是收紧肛门，并且反复放松，任何姿势都以冥想的姿势坐着。放松全身，闭上眼睛，正常呼吸。在二分之一秒内收缩括约肌，并在二分之一秒内放松。再次收缩并像前面一样继续（GS III.82-85; Saraswati 2007(1984), 228)。

9）性力激活（Śakticālana, 刺激）契合法

以达人坐的姿势坐着，进行풀무呼吸（一种瑜伽呼吸法），深呼吸，然后屏住呼吸。在屏住呼吸的状态下，行收颌收束法（颌锁），收紧肛门，反复进行放松的马氏契合法。通过马氏契合法，当下行能量与上行能量完全结合时，行腹部收束法（腹锁）。或者，通过풀무呼吸（一种瑜伽呼吸法），在吸气的状态下，同时行马氏契合法和腹部收束法（腹锁），以大力收缩和放松肛门和生殖器，以及整个腹部（GS III.49-58; HP Ⅲ.106-122; SS Ⅳ.53-58）。

10） 母胎（Yoni，子宫）契合法（或胎息手印）

以达人坐的姿势坐着。一边吸气，一边进行会阴收束法（根锁），专注于第一脉轮海底轮。在屏住呼吸的状态下，通过收束法和意识，将处于第一脉轮海底轮的灵量通过中脉提升到头部。当灵量到达头部时，通过曼杜基（Māndukī）手印（契合法），吞下上腭分泌的甘露（GS III.42-44）;SS Ⅳ.1-20)。

11） 金刚手印（金刚的甘露（감로）手印）

男性和女性一样，通过适当收缩骨盆部位的内部器官，获得将骨盆部位产生的分泌物向上提升的技术，就可以实现金刚手印（오경식2014（2009），181）。怛特罗教建议男性忍精不射，行此特定方法以保存精液（bindu 빈두）。于止息时同时行会阴收束法（根锁）和腹部收束法（腹锁）以完成金刚手印。当即将射精时，需要止息。同时行止息并将注意力集中于一点上（빈두）。止息停止，则放松注意力（빈두），放松注意力（빈두），则停止止息（Saraswati 2007（1984），103-105）。

以达人坐的姿势舒适地坐着。最好在臀部下面铺上薄薄的坐垫或毯子。闭上眼睛放松。牵拉下腹部，收缩排尿器官，使性器官向上牵拉。这种收缩方式与憋尿的方式相同。同时，不要行会阴收束法（根锁）或马氏契合法。持续交替这样做（GS III.45-48; HP Ⅲ.85-87)。

如 HP III.92 所述，霎哈嘉利手印和饮用自己尿液的阿马罗利（Amarolī）契合法（Amaroli是一些古代瑜伽士使用的一种传统技术，将自己的尿液用于治疗或精神目的。这可能是通过饮用或按摩到体内。据说Amaroli有助于治愈疾病和优化健康和福祉。）只不过是金刚手印的变形，其强调性的完全控制和高效使用。

12） 霎哈嘉利手印（共生的甘露（감로）契合法）

在怛特罗教中，女性修行者进行金刚手印被称为霎哈嘉利手印，GS没有提到这种修行方法，在HP中有如下一段话：如果女性通过金刚手印吸收男性的精液，以维持自身的话，这个人就可以被称为女性瑜伽修行者（yoginī）。这样做的话，她连一滴精液也不会消耗。这是毫无疑问的。这时，在这女性体内，呼吸声（비음）和注意力（빈두）结合在一起（유경희，2005，65; HP III.99-100)。实际上，霎哈嘉利手印专注于将注意力集中在一点上。但这非常困难。因此，应该长期进行阴道和子宫肌肉的收缩方法，即霎哈嘉利手印修炼。如果女孩从小就修炼腹部收束法（腹锁），随着时间的流逝，霎哈嘉利手印自然会完成（Saraswati 2007（1984），106）。

根据怛特罗教，性高潮分有两种。一种是大多数女性通常体验的神经区域的性高潮。另一种是海底轮的性高潮。如果在性行为期间，行霎哈嘉利手印的话，第一脉轮海底轮则会觉醒，导致灵性上的性高潮和怛特罗教的性高潮。如果女性瑜伽能够修炼5-15分钟的霎哈嘉利手印的话，可使其保持2小时怛特罗教的性高潮（Saraswati 2007（1984），106）。

人们经常混淆会阴收束法（根锁）、金刚手印和马氏契合法。男女的收缩位置如下：女性的收缩点位置是金刚手印和霎哈嘉利手印（阴蒂、子宫下部、肌肉、尿道），海底轮（子宫颈部），马氏契合法（肛门括约肌），男性收缩点位置是金刚手印（生殖器），会阴收束法（根锁）（会阴部），马氏契合法（肛门括约肌）（Saraswati 2007（1984），219-220; HP Ⅲ.90-99)。

金刚/霎哈嘉利手印可调节并使整个泌尿生殖系统正常化，治疗尿失禁和频发的尿道感染。此外，它还有助于克服性心理冲突和过度的性想法。霎哈嘉利手印可纠正子宫脱水。金刚手印可调节睾酮（testosterone）浓度和精子数量，并克服早泄。内分泌系统与局部能量结构的正常化也有助于治疗勃起功能障碍（Saraswati 2002（1969），471-472）。

IV.结语

哈塔瑜伽的契合法和收束法的起源并不完全清楚，但毫无疑问，它与5000多年的怛特罗教传统有关。相比之下，凯格尔的阴道会阴肌肉运动是阿诺德·凯格尔于1948年开发、普及的一种运动方法。因此，与之类似的凯格尔运动法和哈塔瑜伽的契合法和收束法修行法之间存在着巨大的时间差距。尽管如此，正如我们迄今在本文中看到的，凯格尔的阴道会阴肌肉运动与哈塔瑜伽的契合法和收束法的修行方法之间有相当多的相似之处。因这两种系统在对人类性功能的真知灼见，在引起我们的关心和关注方面也具有共性。

因此，虽然凯格尔的阴道会阴肌肉运动和哈塔瑜伽的契合法和收束法的修行方法之间有密切的相似性，但这两种系统之间似乎没有直接的交流或影响。印度的瑜伽也曾进军美国。슈리 요겐드라于1918年在邦贝（孟买）建立了瑜伽中心，几乎同时纽约也建立了瑜伽中心，这意味着哈塔瑜伽的重新建立与西方瑜伽的传播密切相关（이거룡 2010，71）。尽管如此，没有发现两种运动修行之间的直接交流或相互影响，凯格尔也没有具体提到哈塔瑜伽的契合法和收束法。

凯格尔运动和哈塔瑜伽的契合法和收束法修行在肛门括约肌收缩（马氏契合法），会阴收缩（会阴收束法（根锁）），生殖器部位的盆底肌收缩（金刚手印和霎哈嘉利手印）运动的动作、次数等方面表现出惊人的密切相似性。通过控制腹部的腹部收束法（腹锁），持续修行将腹部向背部牵拉，屏住呼吸的动作，就完成了能自主自由地收缩女性阴道肌肉的霎哈嘉利手印。男性也可以通过会阴收束法（根锁）修行法，牵拉骨盆底的肌肉，就可以反复使肛门、会阴、生殖器的肌肉同时进行收缩或放松，以此强化肌肉，从而达到自主控制射精。

凯格尔运动和哈塔瑜伽的契合法和收束法由于历史背景的不同，尽管存在许多难以忽视的差异，但在改善女性尿失禁和性功能以及改善男性性功能障碍和早泄方面有其共性。尝试根据解剖生理学的观点来理解这一点进行比较，尽管有许多相似之处，但绝非易事。女性的阴道肌肉伸长或尿失禁、男性勃起功能障碍和早泄是人类性功能障碍中最常见的疾病。即便如此，由于性的封闭性和隐私性，目前为此，在现实中对其公开讨论仍是一件困难的事。

在研究两个系统的运动修行方法和效果时，我们想仔细观察比较瑜伽生理学部分和基于现代解剖学的生理结合。然而，在没有充分专业知识的情况下，想对哈塔瑜伽的契合法和收束法进行更深入的探讨，对于研究者而言是很有限的。此外，由于契合法和收束法的秘意性，相关文献或资料几乎没有公开，缺乏足够的分析和整理，因此有必要通过基于解剖学的生理结合进行持续的研究。