千奇百怪!老年男性以小jj水肿为症状首诊,有图有真相,谁能抓住这个百变神妖?

患者,男，69岁, 首诊以阴茎肿胀10小时就诊于泌尿外科, BP 124/80 mmHg, 阴茎肿胀, 包皮嵌顿，外科拟收住院,患者拒绝，给予行包皮外翻，硫酸镁湿敷治疗(庆幸未住外科，否则猝死的话又是一台纠纷)。

1天后又以阴茎肿胀、腹痛、腹胀就诊泌尿外科、急诊科，建议患者完善相关检查，患者拒绝检查，一切后果自负，给予泮托拉唑注射液、间苯三酚注射液输液治疗离院。

次日再次就诊泌尿外科，拒绝心电图检查，只要求腹部超声检查，提示：1、胆囊壁增厚毛糙；胆囊壁多发实性凸起：考虑胆囊多发息肉。2、腹盆腔少量积液声像。3、双侧胸腔少-中等量积液声像。4、肝、脾、胰、双肾、输尿管、前列腺未见明显异常声像。以胸、腹腔积液查因收住院。

平素健康，抽烟约20年，量不定，戒烟半月，体温：36.0℃，脉搏：80次/分，呼吸：20次/分，血压：149/90mmlHg。表情稍痛苦，未吸氧下口唇发绀。胸廓对称呈桶状，肺气肿征阳性。双肺呼吸音减弱，双肺可闻及散在湿性啰音。腹平软，全腹部压痛，剑突下及脐周压痛明显，无反跳痛，双下肢中度可凹陷性水肿。

问题：患者诊断？

真图：

腹部超声：