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病例【影诊笔记506】胸腔积液就诊,发现纵隔肿物,胸腺Ca?请分析,领丁当!

影像核医学版版主 · 发布于 2023-07-01 · IP 山东山东
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这个帖子发布于 2 年零 138 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

患者性别:

患者年龄:60岁

主 诉:体检发现胸腔积液1天。

现病史:患者约1个月前无明显诱因,出现胸闷、气短不适症状,活动后加重,伴有咳嗽、咳痰,白色粘液样痰,易咳出,在家自行服用感冒药物,具体药物不详,效果不佳。后就诊于市妇幼保健院,行胸部CT示:双侧胸腔积液。未行特殊治疗,今患者为求进一步治疗遂来我院就诊,门诊以“胸腔积液”收入我院。患者发病以来无畏寒、发热,无头晕、头痛,无恶心、呕吐,无腹痛、腹胀等不适症状。精神状态可,饮食、睡眠可,二便正常,体重变化不著。

既往史:1年前因胆囊炎,就诊于市中医院,行保守治疗(具体药物不详);8天前因头部外伤就诊于我院门诊,行清创缝合术。高血压病史2年余、最高血压150/100mmHg,自行口服降压药(具体药物不详),血压控制尚可。

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胸腔积液 (330)
纵隔血肿 (39)
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