“开腹手术”第一步：开腹
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妇科肿瘤医师对开腹左旁正中纵切口应当是“信手拈来”。但碰到粘连重的情况，分辨解剖结构依旧困难。上周五R老师带开腹手术，进腹粘连极重，可惜未录像。
台上内心问：①自己对腹壁解剖足够熟悉吗？②每一层结构都分辨清楚并解剖复位了吗？ ③还可以做的更好吗？十年磨一剑，如果对这三个问题的回答依然不够自信，那今天就和我一起来回顾腹壁解剖、学习进腹要点吧。以温习开腹过程开始新的一周
①刀开皮 三部曲：垂直进-水平走（20-30度角）-垂直出
持刀方式以“执笔式”最常用（图片为握持式）；刀身与切面呈20-30°角；以“刀腹”而非“刀尖”切皮
②解剖 参考：妇产科临床解剖学（主编 郎景和 张晓东，山东科学技术出版社，2015版第四次印刷），第一章：腹壁解剖及妇产科手术切口
③进腹过程（视频）。注意操作过程中的解剖点：①腹直肌前鞘；②白线；③锥状肌（pyramidalis）；④腹直肌后鞘；⑤弓状线（arcuate line）；⑥侧脐韧带
视频为R老师ARH的开腹过程
写在学手术的第三个月…
如果你是一个参天大树，我们就是一粒种子
你宽大的树荫给予庇护，我们每天都在眺望你的高度
这首歌虽写“父与子”，但更像“师与徒”
三个月的时间很短 感觉刚入门
可惜要按科室安排开始进产科了
只觉悟性太低 成长太慢
唯有继续夯实基础 继续练习 看手术视频
希望半年后还有机会再前行
🙇🙇🙇
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最后编辑于 2022-09-29 · 浏览 7741
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