儿童桡骨颈骨折的保守治疗全过程（三年随访）
桡骨颈骨折多由间接暴力造成。跌倒时手掌先着地，肘关节处于伸直和前臂旋前位，暴力沿前臂桡侧向上传达，引起肘部过度外翻，使桡骨头撞击肱骨小头，产生反作用力，使桡骨颈受挤压而发生骨折。
患者性别：男
患者年龄：12岁
简要病史：患者体育课活动时不慎摔倒，至左肘部肿痛，活动受限，伤后于当地医院就诊，拍片示“左侧桡骨颈骨折，桡骨头明显倾斜移位”，建议手术治疗，患者家属拒绝手术治疗，转来我院要求保守治疗。予行手法整复小夹板外固定，最终预后良好。
临床诊断：左桡骨颈骨折
患者外伤后在当地医院行拍片检查报告：左桡骨颈骨折，桡骨头向外、后倾斜移位。当地医院建议手术治疗。患者家属拒绝手术治疗，转来我院要求保守治疗。
入院后行手法复位小夹板外固定，具体复位手法如下：
首先轻柔地将患肢缓慢旋后
先用拇指在肘关节外侧进行触摸，准确地摸出移位的桡骨头。
术者一手在前臂旋后、肘关节伸直内收位牵引前臂，另一手拇指自桡骨头外下方向上推顶桡骨头。
在推顶桡骨头的同时缓慢轻柔地旋转前臂。
再将肘关节屈曲九十度位缓慢旋转前臂检查是否有机械性阻挡感觉，如果没有说明复位成功。
患者整复固定后复查X线片示左桡骨颈骨折整复后，桡骨头稍倾斜。这是可以接受的，后期完全可以塑形，无需强求解剖复位。
伤后近一个月拍片复查示骨折愈合良好。拆除外固定，指导肘关节屈伸功能锻炼。
伤后一个月患肢功能恢复情况，前臂部分旋前功能受限，肘关节伸直及屈曲功能稍受限。
伤后四个月随访拍双侧对比片复查
伤后四个月随访时肘关节屈伸功能及前臂旋转功能完全恢复正常。
伤后三年余随访拍片复查。
桡骨颈骨折患者要注意检查腕部和手指的感觉及运动情况，以了解是否损伤桡神经深支。
对无移位或轻度移位的嵌插骨折或关节面倾斜度在30°以下者可以直接固定在屈肘九十度前臂旋后位三周，对明显移位的桡骨颈骨折应施行手法整复，达到关节面倾斜度在30°以内的，一般日后对肘关节功能影响不大，则不必强求解剖复位。
复位固定后，要注意患肢血运情况，定期检查石膏、夹板固定情况及松紧度， 整复固定后即可做手指、腕关节屈伸活动，每次换药时可以轻柔的进行肘关节屈伸及前臂旋转活动，4周后可以主动进行肘关节屈伸及前臂旋转活动。
