患儿头发稀疏,躯干、四肢紧张性水疱,全身皮肤皮革样,瘙痒剧烈,诊断?

患儿男,2岁7个月,在出生2个月时,躯干、四肢在受热、摩擦或剧烈运动后出现水疱,伴有皮肤潮红,剧烈瘙痒。严重时患儿精神烦躁,父母诉曾数次发作低血压性休克。随年龄增长,水疱减少,但逐渐出现全身皮肤增厚,头发脱落。否认呕吐、腹泻病史,否认哮喘、过敏性鼻炎病史。父母否认近亲结婚,家族中无类似病史。
皮肤科检查:患者额部右侧皮肤可见一黄豆大小厚壁紧张性水疱,全身皮肤增厚,呈棕色皮革样外观,皮肤划痕症阳性。患儿头部毛发稀疏、干燥。


躯干肥厚皮革样皮损行组织病理检查:真皮浅中层大量肥大细胞浸润。
骨髓穿刺检查:正常增生骨髓象。
腹部B超:肝、肾、胰、脾均未见异常,胸部X线片未见异常。患者血尿粪常规,生化指标均正常。
病例来源:中华皮肤科杂志《超级诊断》
最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 3305