上周会诊的病例，糖尿病病史、穿刺结果困惑，结核or真菌？结果公布～

患者性别：男

患者年龄：52Y

简要病史：间断口干多饮多尿3年余，左小腿破溃2月

现病史：患者于3年前无明显诱因出现口干、多饮症状，伴多尿，夜尿4-5次/天，伴消瘦，体重下降约5Kg,当时测空腹血糖为10.0mmol/l，于当地医院就诊后诊断为“2型糖尿病”，当时给予（格列美脲片+盐酸二甲双胍片）降糖，后血糖控制可，院外未规律监测血糖。后多次调整降糖方案，目前降糖方案为“格列美脲片+盐酸二甲双胍片+西格列汀”。病程期间偶有手脚疼痛麻木感，逐渐出现双眼视力模糊，无间歇性跛行，现为进一步治疗，再来院，门诊以“2型糖尿病”收入院。 发病以来，患者精神、饮食良好，夜间睡眠安稳，大便正常，小便3-4次/天，体重如前述，体力无明显变化。

体格检查：T36.2℃P74次/分R20次/分BP130/80mmHg，神志清楚，颈软，全身皮肤粘膜未见黄染及出血点，浅表淋巴结未触及肿大，甲状腺未触及，双肺呼吸音清，未闻及明显干、湿啰音。HR 80次/分，律齐，未闻及杂音，腹平软，无压痛及反跳痛。肝脾肋下未及，双肾区无叩击痛。左下肢可见皮肤破溃，伤口处可见少许脓性分泌物，神经系统未见阳性体征。

辅助检查：CT

临床诊断：感染

治疗经过：---

胸部CT平扫

增强动脉期

增强静脉期

各期CT值