NCCN非小细胞肺癌指南2022年第3版
非小细胞肺癌NCCN指南，又又更新了
本版于2022年3月16日发布，距第2版发布仅仅过去了9天。
Updates in Version 3.2022 of the NCCN Guidelines for Non-Small Cell Lung Cancer from Version 2.2022 include:
NSCL-3
• Footnote p modified: After surgical evaluation, patients likely to receive adjuvant chemotherapy may be treated with induction chemotherapy or chemoimmunotherapy as an alternative. If an immune checkpoint inhibitor is used in the pre-operative setting, an immune checkpoint inhibitor should not be used in the adjuvant setting. Systemic Therapy Regimens for Neoadjuvant and Adjuvant Therapy (NSCL-E). (also applies to NSCL-9, NSCL-10; footnote p added to NSCL-7)
NSCL-E 1 of 2
• The following regimens added as Neoadjuvant Systemic Therapy:
Nivolumab 360 mg and platinum-doublet chemotherapy every 3 weeks for up to ◊ Platinum-doublet chemotherapy options include:
– Carboplatin AUC 5 or AUC 6 day 1, paclitaxel 175 mg/m² or 200 mg/m² day 1 (any histology)
– Cisplatin 75 mg/m² day 1, pemetrexed 500 mg/m² day 1 (non-squamous)
– Cisplatin 75 mg/m² day 1, gemcitabine 1000 mg/m² or 1250 mg/m² days 1 and 8 (squamous histology)
NSCL-E 2 of 2
• Reference 10 added: Forde PM, Spicer J, Lu S, et al. Nivolumab (NIVO) + platinum-doublet chemotherapy (chemo) vs chemo as neoadjuvant treatment (tx) for resectable (IB-IIIA) non-small cell lung cancer (NSCLC) in the phase 3 CheckMate 816 trial [abstract]. Cancer Res 2021;81:Abstract CT003.
MS-1
• The discussion section was updated to reflect the changes in the algorithm.
NCCN非小细胞肺癌指南2022年第3版在2022年第2版的基础上的更新包括：
NSCL-3
• 修改了脚注p：在手术评估后，有可能接受辅助化疗的患者可以用诱导化疗或免疫化疗作为替代。如果在术前使用了免疫检查点抑制剂，那么在辅助治疗中就不应该使用免疫检查点抑制剂。新辅助治疗和辅助治疗的全身治疗方案（NSCL-E）。(也适用于NSCL-9、NSCL-10；NSCL-7增加了脚注p)
第2版的脚注p：After surgical evaluation, patients likely to receive adjuvant chemotherapy may be treated with induction chemotherapy as an alternative.在进行手术评估后，有可能接受辅助化疗的患者可以用诱导化疗作为替代治疗。
修改为
After surgical evaluation, patients likely to receive adjuvant chemotherapy may be treated with induction chemotherapy or chemoimmunotherapy as an alternative. If an immune checkpoint inhibitor is used in the pre-operative setting, an immune checkpoint inhibitor should not be used in the adjuvant setting. 在手术评估后，有可能接受辅助化疗的患者可以用诱导化疗或免疫化疗作为替代治疗。如果在术前使用了免疫检查点抑制剂，那么在辅助治疗中就不应该使用免疫检查点抑制剂。
Systemic Therapy Regimens for Neoadjuvant and Adjuvant Therapy (NSCL-E).
新辅助治疗和辅助治疗的全身治疗方案（NSCL-E）。
NSCL-E 1 of 2
• 增加了以下方案作为新辅助全身治疗：
纳武利尤单抗360mg+铂二联化疗，每3周一次，最多三个周期
◊ 铂二联化疗方案包括：
– 卡铂AUC 5或AUC 6第1天，紫杉醇175mg/㎡或200mg/㎡第1天（任何组织学）
– 顺铂75mg/㎡第1天，培美曲塞500mg/㎡第1天（非鳞状）
– 顺铂75mg/㎡第1天，吉西他滨1000mg/㎡或1250mg/㎡第1和8天（鳞状组织学）
• 增加了脚注*：纳武利尤单抗+铂二联化疗可用于可切除（肿瘤≥4cm或淋巴结阳性）NSCLC患者的新辅助治疗。如果在术前使用了免疫检查点抑制剂，那么在辅助治疗中就不应该使用免疫检查点抑制剂。
NSCL-E 2 of 2
• 增加了参考文献10：Forde PM, Spicer J, Lu S等，纳武利尤单抗（NIVO）+铂二联化疗（chemo）与化疗作为可切除（ⅠB-ⅢA）非小细胞肺癌（NSCLC）的新辅助治疗（tx）的对比：3期CheckMate 816试验[摘要]。Cancer Res 2021;81:Abstract CT003.
MS-1
• 更新了讨论部分，以反映工作步骤的变化。
