李可皮肤病治验心得

01

白癜风必用狼毒：白癜风3例，均加狼毒2.5～3g，狼毒可视为专病用药。

02

银屑病外透血毒：银屑病2例，均加金银花、连翘、皂角刺、牛蒡子、黑芥穗。因继发感染而用金银花、连翘。皂角刺、牛蒡子、黑芥穗为专病用药。

03

继发感染重银翘：皮肤病继发感染，或皮疹色鲜红，恒用金银花45～120g，连翘30g。

04

湿疹三妙土茯苓：湿疹类病，恒用三妙散（即四妙散去牛膝）化裁，土茯苓120g，可视为专病用药。

05

神经皮炎重润燥：神经性皮炎2例，分别重用生地黄120g，当归90g，重用养血、滋阴为本病用药特点。

06

淋巴肿大木鳖子：《本草纲目》记载，木鳖子，苦、微甘，有小毒。李可用此药40余年，未见有中毒者，通治一切痈肿、疮毒、瘰疬、痔疮。用于皮肤病继发感染、淋巴结肿大，煎剂极量30g（无须捣碎），1剂即消，中病则止。

07

营卫表证三层次：李可将营卫表证的治疗分为三个层次。（1）营卫不和桂枝汤：轻者营卫不和，皮肤病多表现痒痛，用乌蛇荣皮汤之桂枝汤治疗，往往缓解。（2）营卫阻塞麻桔芷：营卫不和之痒痛用桂枝汤不解者，说明久病营卫阻塞，则基本方加麻黄5g，或再加桔梗10g；或缘于湿热内蕴、瘀血内阻之营卫阻塞，则加白芷5～10g；或麻黄、白芷各10g。（3）肺卫失固玉屏风：若见风则肌肤肿起，或风吹则麻木发痒，均属肺卫失固，为玉屏风证（生黄芪30g，白术20g，防风10g）。

08

伏邪入里当外透：皮肤病伏邪，有邪伏肌肉、血分、少阴之分。（1）邪伏肌肉葛根透：李可说，邪由皮毛而入肌肉，邪又深入一层，加葛根透发于外。（2）毒入血分皂芥牛：毒入血分是皮肤病一大特点。李可喜用皂角刺、牛蒡子、黑芥穗透毒。其中单用黑芥穗者2例；皂角刺、黑芥穗并用者4例；皂角刺、牛蒡子、黑芥穗并用者2例。（3）邪伏少阴麻附辛：邪入少阴，为麻黄附子细辛汤证（麻黄、附子、细辛各10g），以细辛透久伏之邪。（4）入络搜剔虫类药：李可又指出，皮肤病重症加虫类药入络，深入血分，搜剔伏匿之邪。如小儿湿疹案之全蝎12只、蜈蚣1条，局限性皮肌炎案之炮山甲3g、麝香0.15g。

温馨提示

文中诸多中药临床使用有严格的限制。李可老先生“艺高人胆大”，对病情了然于胸，方可对药物的使用得心应手。但大家切不可随意模仿，照搬使用哦！

版权声明：本文部分内容选自《李可临证要旨：李可学术经验研读21讲.1》（中国中医药出版社出版，孙其新编著），版权归原作者所有。如有侵权，请联系删除。