Iodine deficiency碘缺乏

概述

碘缺乏是缺乏的微量元素碘,它可能导致新陈代谢问题,例如甲状腺肿,以及由于未经治疗的先天性甲状腺功能减退症而引起的克汀病,从而导致发育迟缓和其他健康问题。碘缺乏症是一个重要的全球性健康问题,特别是对于育龄期女性而言,这也是智力残疾的可预防原因。

体征和症状

甲状腺肿:由于缺乏饮食中的碘,血液中合成的甲状腺素含量低,导致甲状腺刺激素(TSH)含量升高,从而刺激细胞的生长和增殖,进而导致甲状腺肿胀或増生。在轻度碘缺乏症中,因为人体会将更多的左甲状腺素转化为三碘甲状腺素作为补偿,一些此类患者可能患有甲状腺肿大,但TSH却没有升高。

先天性碘缺乏综合征:先天性碘缺乏综合症(以前称为克汀病)是一种与碘缺乏和甲状腺肿相关的疾病,通常表现为精神缺陷,耳聋,斜眼,姿势和步态障碍以及甲状腺功能低下导致的发育迟缓。

纤维囊性乳房改变:有初步证据表明碘缺乏会增强乳房组织对雌激素的敏感性。在用雌二醇治疗的大鼠中,碘缺乏症已显示出与乳腺良性变化相似的变化,这种变化可通过饮食中碘的增加而逆转。在一些硏究中,补充碘对患有纤维囊性乳房改变的妇女具有有益的作用(例如减少乳腺囊肿,纤维组织斑块和乳房疼痛)。

诊断方法

怀疑碘缺乏的诊断检查包括体征和症状以及上述可能的危险因素。24小时尿液碘收集是一项有用的医学测试,因为大约90%的摄入碘从尿液中排出。对于标准化的24小时测试,首先要提供50mg的碘负荷,并且预计在接下来的24小时的尿液中可以回收90%的碘。低于90%的回收率是指保留率高,即缺碘。但是,怀孕期间的恢复率可能远远低于90%,摄入甲状腺激素可能会改变测试结果。如果24小时尿液收集不可行,则可以选择使用随机的尿碘/肌酐比率。但是,24小测试更加可靠。

治疗

碘缺乏症可以通过摄入碘盐来解决,轻度病例可以通过在日常饮食中使用加碘盐治疗,或者多喝牛奶,或者吃蛋黄和咸水鱼来治疗。对于限制食盐和/或动物产品的饮食,可以定期将海菜掺入饮食中,作为碘的良好来源。