产后乳汁不行，试试这个方子

产后哺乳期内，产妇乳汁甚少或全无者，称“缺乳”，又称“产后乳汁不行”。

1.病因病机

胡玉荃教授认为，乳房属足阳明胃经，乳头属足厥阴肝经。胃为多气多血之腑，脾胃乃气血生化之源，是乳汁化生的根本；肝体阴而用阳，主藏血，主疏泄，肝气调达，方能使乳汁正常分泌和输送。所以缺乳一病与肝胃两经关系密切，大多有血虚气弱的情况存在，即便有肝郁也常是兼证，因而虚多实少。

2治法

治疗上补血滋阴为要。胡玉荃教授认为缺乳患者以“无乳可下”居多，所以治疗上应以补血滋阴为要，以资乳汁化生之源。然有形之血生于无形之气，《傅青主女科》云：“乳全赖气之力，以行血而化之也。”故胡教授订立养血益气、滋阴补液、理气通络之治疗大法。另外，需要指出的是，治疗缺乳宜尽早，最好在产后20天之内即开始。治疗越早，效果就越好。

3.经验方

“催乳方”由生地黄、熟地黄、阿胶珠、黄芪、党参（或太子参）、天花粉、当归、柴胡、穿山甲、王不留行、路路通、漏芦、鹿角霜、通草、桔梗、甘草组成。

方中生地黄、熟地黄、阿胶珠养血滋阴；参芪益气，气旺则血生；天花粉、当归养血增液，共资乳汁化源。柴胡理气疏肝、疏通乳络，与穿山甲、王不留行、路路通、漏芦、鹿角霜、通草共奏通络下乳之功；桔梗引药上行达于病所，甘草调和诸药。全方养血补气滋阴以充化源，疏肝理气通络以催乳下。

若因于生气忿怒，乳房胀硬疼痛，加陈皮、广郁金、佛手、丝瓜络；

乳房红肿硬结者，加蒲公英、夏枯草、牡丹皮；

食欲欠佳者，加砂仁、鸡内金；

腰酸膝冷者，加狗脊、杜仲等；

自汗多者，加浮小麦敛汗；

乳汁自溢者，适当增加补气药用量；

大便干结者，加全瓜萎、炒决明子润肠通便；

若恶露未尽，加益母草祛瘀生新，以助子宫缩复，使恶露止，新血生，而利于生乳泌乳。

4.注意事项

①饮食宜高蛋白，易消化，荤素合理搭配，增加汤汁类食物，少食多餐。

②养成良好的哺乳习惯，按需哺乳，让婴儿多吸吮，每次哺乳尽量吸空乳房，以更好地刺激泌乳。

③家庭要创造良好温馨的环境，保证产妇充分休息，理解关心产妇，避免精神刺激。

④采取正确的哺乳姿势，注意保暖，防止积乳。若乳房胀硬疼痛，可辅以按摩或热敷乳房，以疏通乳络，防止积乳成痈。

本文节选自《胡玉荃论治妇科病》。