经验分享（一）：解读性激素化验单

正确解读性激素化验单是妇科内分泌的基础，也是很多医生入门学习的难点。结合我的经验，总结了以下四步解读过程。

第一步是单位换算。

FSH和LH的单位是统一的，不需要特别换算。E2、P、T在不同实验室给出的结果会涉及不同的单位。本来临床检验有一定误差，为了计算方便，我这样换算：

E2：1pg/ml*3.7=1pmol/L；

T：1ng/ml*3.5=1nmol/L；

P：1ng/ml*3.2=1nmol/L；

PRL：1ng/ml*21.2＝1mIU/L。

记忆方法：ETP，7=5+2（ET可以是胚胎移植的缩写，也可以是外星人的缩写，P是孕酮）；PRL的转换系数21.2是个回文结构。大数值除以换算系数等于质量浓度。

第二步：比较数值。

以正常早卵泡期水平作为比较基准。

FSH=5IU/L；LH<FSH；E2=40pg/ml；P<1ng/ml；T<0.6ng/ml；PRL<25ng/ml。

FSH参考值和E2参考值不是绝对的，5和40基本上是中位数，可以方便记忆。考虑到不同实验室误差，FSH不应该大于10IU/L，E2不应该大于80pg/ml。

第三步：发现异常值。将换算单位之后的数值与正常早卵泡期水平做对比，发现其中偏差较大的异常项目。

第四步：解释异常值。异常值可以是一个，也可能是几个，需要从一元论的角度来找到最能够解释异常值的诊断。

特别注意：四步法针对的是月经第2-4天查的基础激素报告单。对于闭经患者所查的随机激素报告单解读方法略有不同。