关于房室折返性心动过速与预激综合征的治疗
课本:“房室结折返性心动过速用 维拉帕米,
预激综合征发作伴顺向型房室折返性心动过速 用维拉帕米,
预激综合征合并心房颤动 禁用维拉帕米。”
维拉帕米抑制房室结浦肯野纤维这种正常通路的传导”,使得异常通路得到促进,那房室结折返性心动过速也不能用啊?因为会抑制正常的使得异常通路得到加强。是哪里想错了呢?
房室结折返性心动过速:慢快型,预激综合征发作伴顺向型房室折返性心动过速:快慢型。不管是什么型,心动过速的原因是折返,也就是说我只要把这个折返中的某个一路给抑制了,就能阻止心动过速的发生,把心率降下来;而预激综合征并发房颤,他的心室率快不是因为折返(只说了有预激综合征,没说有因此产生的心动过速),是因为超快心房率沿着异常通路(慢路径)传到心室,诱发室颤,所以这时候如果抑制了正常通路(快通路),心房率就完全不经过房室结了,没有房室结的延缓和滤过作用,易诱发室颤。
这是我目前理解的,哪里不对,请指正。