投稿《lancet》case report个人心得

2017年，我和我的一个神经外科的朋友，合作投稿一个case report给lancet(柳叶刀)。

这个case report的患者是一个成年脊柱裂患者，脊髓纵裂，脊柱侧弯、后凸， 旋转，巨大脂肪瘤。行脂肪部分切除、椎间隙扩大，增补硬脊膜（个人回忆，我并非神外专科出身）。我的朋友觉得手术做的还不错，患者术后腿抖、无力、便秘、偶尔尿失禁、腰痛等症状基本被控制。还是希望投稿给柳叶刀，和小同行们交流。

但是柳叶刀最终审稿7天，还是拒稿，我个人觉得收获还是挺大。拒稿意见翻译过来，就是：该患者属于重度脊柱裂病变，常规办法就是如作者所做的手术操作，无论是对于疾病诊断、发病机制，或者是新的可用于推广的诊疗方案，并未提出好的新的观点，虽然病例很特殊，但是不适合在柳叶刀发表。我似乎恍然明白了，什么才是一个好的case report文章。

我洗澡的时候，热水伴着沐浴露，流过身躯，内心泛起思绪：对于患者而言，他肯定觉得自己的病很奇怪，也很希望我们医生能把这样的病例通过发表著名期刊的形式来拿给全世界的相关医生，看看大家有没有好的看法，而对于杂志社而言，却有着他们自己的一套观点来办自己的杂志。

让更多的同行获得病例信息，这可能对于临床医生或者杂志社而言，才是发表文章的意义吧。