【其它】整形专硕踏入医美主刀1年后感受（分享成长经历供后来者借鉴）

楼主大专就读于西安医学院，大三努力考取了本校的统招全日制专升本。由于家里世代行医，父亲是搞泌尿的，本来也准备干泌尿，但是在考研报名前夕，父亲发现家里有很多做了美容手术过来挂水的，遂觉得整形行业很有前途，我便改换方向报了整形。

由于专升本的出身确实不好，在择校方面比较纠结，再加上整形外科专业的学校少之又少，选择了一所西部的不错的学校进行深造。和很多没有接触过整形外科专业的菜鸟一样，以为整形外科就是美容外科，去了就可以学习美容手术，毕业了就可以自己操刀。可现实与想象差距实在太大。

其实在国内大部分教学医院的整形外科还是以修复重建正畸为主的，美容手术的量非常少。16年医美行业走向了巅峰世代，医生月入10W比比皆是，只要会那么几刀，都可以高收入。这让我刚上研一的时候，内心浮躁无比，无时无刻的不想着学会美容手术，毕业挣大钱。但是当上了手术台，自己笨拙的双手，迟钝的反应，浅薄的知识储备给了我一拳重击。由于考研没有好好实习造成的后遗症来了，作为整形外科专硕并轨规培，是要管病人的。自己病历不会写，医嘱不会下，俨然在科里成为了上级医师都嫌弃的边缘人。庆幸自己的博士大师兄（科里二线）对我细心栽培，手把手的教做手术，给我修改病历，自己的悟性还不错，也慢慢上了道。我的导师经常说一句话，“修复重建是一个整形外科医生的根”。走到现在越来越感觉经典。在科里学习了植皮、皮瓣，畸形矫正，外伤缝合。那个时候，在科里晚上是要独立值班的，每天晚上6个缝合包，全部缝完，一晚上也就过去了。白天继续上班跟手术，写病历，换药就这样熬着。但是这些经历可能也是我毕业后能迅速主刀的原因之一。

1、聊聊规培。按照国家的要求，整形外科规培只可以在整形科待3个月，普外科要1年多，自己很庆幸当时因为某些原因我在整形待了1年多。普外被压缩到了半年。可能很多人觉得规培没有什么用处，自己只是廉价劳动力。但是说实话，这个真的要看你怎么样想这事儿。我去了泌尿，就把包皮手术学会了，泌尿科包皮手术，带教老师都让我切了。（得益于在整形1年多的训练，我的切缝质量远高于我的同学）去了普外，我也学会了切痔，去了骨科也偶尔取个内固定。甚至在很多外科，如果是夜班急诊手术，带教老师处理完最后的缝皮也欣然交给我做美容缝合。其实我觉得作为一名青年医生，你的上手机会是你凭自己的能力争取的，再加上带教老师对你的信任。我们如果一缝皮手就抖抖唰唰的，做个穿刺连理论都搞不清楚，带教老师不会信任你。我当时给自己定的目标，去一个科室就要至少学会三项技能。去了麻醉科，我就学会了深静脉穿刺，气管插管，托下颌，一些麻醉用药的剂量、适应症、禁忌症，学会了盯心电监护，甚至学会了一些抢救的技能，这些随着我轮转ICU又得到了加强。这种例子不胜枚举，总而言之，抛开规培的一些问题，从学习的角度出发，我自己觉得三年规培真的是收益巨大，规培夯实了我的基础，拓宽了我的外科视野，锻炼了我的技能。这些东西，是我以后最大的财富，在此感谢我的那些带教老师给我的机会。

2、谈谈毕业和择业。大家也看出来了，我的硕士3年，自己的大部分精力投入到了临床，科研方面就想对弱鸡一些。毕业时也没有发什么***，只有1篇国内文章而已。在导师的指导下，自己养了半年的老鼠，拿到了四证总算是毕业了，。

其实毕业在面临择业时，我最初是准备回三甲医院（带编制）的。当时我已经和医院签好了三方协议，但临近毕业时。我现在的恩师联系我了，他辞去了整形外科主任职务，准备去民营医院，问我怎么打算的。其实我当时准备回这个医院的整形外科，很大一部分原因是冲着他的人品和技术去的。他的离去让我倍感彷徨，一时之间也不知如何办。这个时候他告诉我可以带上我一起在民营打拼。我经过了很长时间的思想挣扎，决定和师父一起干。因为父亲是中医，中医学讲究拜师和礼仪传承。我就给我的师父下了拜师贴，请四方宾客见证，磕了头行了礼。此时我和师父俨然就像一位高僧，带着小和尚下山修行的场景。

恩师在当地整形行业有很好的口碑和名气，再加上他主任医师的职称，本身过硬的技术，很快在省城找到了一家很大的整形医院就职。而我也已经成家，有不小的经济压力。为了让我更快的成长，他把我放在另一家刚成立的整形机构，他就每周回来两天做手术，手把手的教我设计画线等等。刚来机构的前3个月，自己就是个纯注射医生，肉毒素还好上研时我在科里就经常操作，瘦腿针瘦肩针这些没有打过，但是解剖熟悉这都不是事儿。唯独玻尿酸让我是担惊受怕，上研究生的时候值班遇到过几个打玻尿酸导致失明的病例，所以一直是心有余悸。自己就是天天看视频，翻解剖书，查文献等等。打个玻尿酸，我甚至要画出大血管走形，溶解酶手边准备好，做到完全的弄懂，才敢去操作。注射就是我在这个机构最初活下去的本钱，不然凭着师父的面子我可能也会被老板炒掉。由于收入太低，每个月师父都会给我一笔不少的补贴，着实让我这个徒弟感动，也让我有撑下去的信心。

读研在科里当时上过一些美容手术，所以自己带着助理也可以做一些诸如抽脂、切包块、腋臭等手术。但是眼整形手术还是没有自己操刀过，甚至是画线都不会。那个时候师父的每台手术都会给我讲画线设计原理，讲了一段时间后，就开始让我给顾客设计画线，我用蓝色笔，他用红色笔，我画完，他过来修改然后你给我讲问题出在哪。其实很快，大该一两个月，我也基本上和师父画线设计的思路一致了，我就开始准备上手的阶段（解剖和基本操作都已经过关）。当然是不能在顾客身上练手了，我自己的长辈们给予了我很大的信任，从我父母到姨妈、姑妈等亲戚先手有10余人让我给做了手术（他们也知道我是没做过美容手术），师父在旁边看了几台后，也就基本不怎么看了。庆幸，每台手术完成的还算漂亮。从提眉到眼袋，到双眼皮。一步一个脚印去做。做了再看书，然后看视频，国内大咖的手术视频基本上我也算研习了一遍。做一段时间手术后，再和师父探讨一些问题，继续改进。目前眼睛这块儿我基本上都可以做，也有一些粉丝，这都感恩恩师的点滴栽培。

回首这充实的1年，真的是感慨良多。自己基本上是把医助和小主刀同时进行，慢慢起步的。9月26我也考了整形主治，1年多光阴没有荒废，对得起自己。但是对比在公立医院我才感觉到民用医院的医生也有他的不容易！没有一个大平台作为后盾，医疗安全的风险实在太大。再摊上一个不懂医的老板，更是令人崩溃。最近师父一直在鼓励我继续读博士深造，我也有些意动，在做积极准备，未来的路也真是扑朔迷离。

对于那些正在读整形外科研究生的，或者毕业即将择业的师弟师妹。我有一些感悟送给你们。1、珍惜规培的机会和上临床的机会，修复重建是整形外科医生的根！夯实基础对于我们未来的发展至关重要。2、医美这个行业目前还是浮躁、浮夸。但是作为医生一定要戒骄戒躁，慢慢耕耘。3、如果要去民营，没有一位良师引导，会非常非常艰难。

文章略显浅薄，仅供后来者参考。也希望各位前辈指正不足之处。学生感谢。