晨读病例#20200318永存动脉之永存舌下

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总有疑惑这个事情的选手。

copy一个李神经的链接

永存颈内动脉- 基底动脉吻合的发生机制：

在人类胚胎发育阶段，原始颈动脉与后循环之间有4 支暂时性的通路，除寰前节间动脉外，这些胚胎性血管是根据它们伴行的颅神经而命名的，由上而下依次是：①原始三叉动脉；② 原始内听动脉；③原始舌下动脉。在胚胎5~6 mm 期，后交通动脉开始发育，原始内听动脉、舌下动脉和三叉动脉依次开始退化。

正常情况下，颈内- 椎基底间的胚胎性血管到胚胎14 mm 期均已完全退缩，其功能由后交通动脉和椎动脉所替代。如果胚胎性吻合血管未退缩并持续到成人，即成为永存颈内- 基底动脉吻合，其中永存三叉动脉的发生率最高，约为0.1％~0.6％，其次为永存舌下动脉，发生率约0.02％~0.1％。多为单侧发生，左右比例相似。

永存颈内动脉- 基底动脉吻合的临床意义

永存颈内动脉- 基底动脉吻合多数为血管造影、MRA 或CTA 检查中偶然发现，一般无特殊的临床症状。

永存舌下动脉与舌下及舌咽神经相邻，可导致舌咽神经痛和舌下神经麻痹、转头后晕厥等症状。

永存颈内动脉- 基底动脉吻合意味着脑血管发育紊乱，常伴有颈动脉- 海绵窦瘘、动静脉畸形、颅内颈动脉发育不良或闭塞、椎动脉发育不良等血管异常，永存颈内动脉- 基底动脉吻合属于血管先天性发育异常，多为影像学检查偶然发现，其影像学表现具有特征性。

CTA 和MRA 不仅能够清晰、直观地显示永存颈内动脉- 基底动脉吻合的起源、走行和毗邻结构，还能显示伴发的其他病变，是永存颈内动脉- 基底动脉吻合的最佳诊断方法。

经典永留存



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在家也要多运动，尤其是有卒中后遗症的。

最近合并下肢静脉血栓肺栓塞的明显增多。

昨天取的滤器

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医院出征的勇士从前线回来了。常怀感恩之心。