武大中南医院 138 名新冠患者临床特征分析：JAMA 最新研究

138 名确诊感染新冠肺炎患者中，26％ 患者出现重症并转入 ICU，4.3％ 患者死亡。确诊患者平均年龄 56 岁，54.3% 为男性。

院内人与人间传染率约为 41％，其中 40 人为医院工作人员，17 人为住院病人。

2 月 7 日，武汉大学中南医院在 JAMA 发表论文，统计该院 138 名新冠肺炎患者的流行病学特征、临床特征及治疗情况。

这是一项回顾性单中心病例研究，纳入患者均在 1 月 1 日至 1 月 28 日期间确诊，最后随访日期为 2 月 3 日。

JAMA 截图

主要研究结论如下：

• 138 名确诊患者中位年龄为 56 岁，54.3% 为男性。

• 院内人与人间传染率约为 41％，其中 40 人为医院工作人员（29%），17 人为住院病人（12.3%）。

• 常见症状：发热（136，98.6％），疲劳（96，69.6％），干咳（82 ，59.4％）。

• 实验室检查：淋巴细胞减少（中位 0.8×10^9/L，97，70.3%），出凝血酶原时间延长（中位 13.0 秒，80，58%），乳酸脱氢酶升高（中位 261 U/L，55，39.9％）。

• 辅助检查：胸部 CT 显示，所有患者肺部都有双侧斑片状阴影或毛玻璃样浑浊。

• 治疗方案：抗病毒治疗（奥司他韦，124，89.9％），抗菌治疗（莫西沙星，89，64.4％；头孢曲松，34，24.6％；阿奇霉素，25，18.1％），糖皮质激素治疗（62，44.9％）

• 重症患者：共 36 名患者（26.1%）被转移到重症监护病房（ICU），转移原因包括出现急性呼吸窘迫综合征（22，61.1%），心律不齐（16，44.4%），休克（11，30.6%）。

• 首次出现症状到出现呼吸困难的中位时间间隔为 5.0 天，首次出现症状到入院中位时间间隔为 7.0 天，首次出现症状到出现 ARDS 中位时间间隔为 8.0 天。

• 与非重症患者（n=102）相比，重症患者（n = 36）平均年龄更大（中位年龄 66 岁 vs 51 岁），更可能出现潜在并发症（26，72.2％ vs 38，37.3％），更容易出现呼吸困难（23，63.9％ vs 20，19.6％）和厌食（24 ，66.7％ vs 31，30.4％）。

• 36 例重症患者中，4 例（11.1％）接受了高流量氧疗，15 例（41.7％）接受了无创通气，17 例（47.2％）接受了有创通气（4 例转为 ECMO）。

• 截至 2 月 3 日，共 47 例患者（34.1％）出院，出院患者中位住院时间为 10 天；6 例患者死亡（总死亡率 4.3％），其余患者仍在住院治疗。