请老师们指点一下—— 一名基层医生的求助贴

      我是一名基层的执业医师，同时也是一名被疾病困扰了11年的病人，很惭愧，我连自已的这个病都没能“搞定”。现在麻烦各位前辈指点一下。因为有十来年时间了，病情时轻时重，反反复复，所以我都不知道从何说起，就简单说一下，后面附上之前的检查报告。

      男性 35岁  咽部痰多11年。11年前的冬天因急性上呼吸道感染起病，先出现的是喷嚏、流清涕，第二天开始咳，无痰，之后渐渐的痰多，脓性，黄色，鼻涕也开始呈黄色脓涕，能直接擤出，也能通过鼻孔吸气从口中吐出。先后服过一些抗菌药如 阿莫西林双氯西林钠 、头孢拉定等无明显效果。再后来咳嗽自行的缓解，但痰仍然很多，只是从开始的脓性变为透明的粘液样。

     后来的这些年，不同的时期表现有所不同。一般来说，是冬天症状严重，热天较为减轻，上午症状重，下午相对轻一些。发生急性感染时。会出现流涕、咽痒、频繁咳嗽、鼻塞、脓涕，声嘶，说话困难等，可持续数月。症状缓解期总是觉得咽部有痰，频繁清嗓。有很长一段时间总觉得咽痒，影响说话，一说话就想咳，说话不连续，严重影响交流。这些年间也服过各种药物，但效果都不是很理想。 抗生素(包括青霉素类、头孢类、大环类酯类......)各种化痰的、各种中成药、冲剂、口服液、滴鼻液、雾化的都用过了，但一直都没很好的疗效。就算有些抗菌药物服用2周，症状减轻，但停药两天就跟用药前一样。

    其间，也到过市里的医院检查过，开过一些药物服用。辅助检查在后面附上。

    无药物过敏史。既往也没什么可介绍的，在学校那两年经常出现鼻出血，量较大，后来在医院实习时用的电离子治疗过。

    这病真的很折磨人，和人交流都困难，作为一个医务工作者，自已的这病都没治好，打击真的不是一般的大，这些年越来越不自信了。

望各位老师指点一下，最好能跟据你的经验给出一个理想的方案。在此先谢谢老师们。

这是之前做的喉镜。在此之前没做过辅助检查，因为一直考虑是一个慢性的咽炎，后来有段时间痰中有血，加上这病久治不愈，我担心是鼻咽部的癌症，所以去做这个排出。

这是第一次做的CT，是我自已主动要求做的，当时那个老师建意我不做，她也考虑我这只是慢性咽炎。我再三要求做，她有些不满意，我也能理解她。 检查结果是筛窦炎

做完第一次CT后几个月，因为一直被这病折磨，又找不到更好的方法，我想是不是可以通过手术解决问题（我不是专科的，不清楚这手术的方式及机理），咨讯了两个专科的老师他们都觉得没有手术指征，我明确的表示了，就算手术不一定能解决问题我也想试一下。有不有效都不怪他，然后复查了CT，发现筛窦没看到异常，上颌窦……

对了，期间还做过一个纤支镜，做这个的原因是这样的。以前有过报道，说某人二十年来反复呼吸道感染，最后是在纤支镜下取气管里的异物才最终解决问题。回想到我每年都会咳，久咳不愈，反复发作，再加上十几年前有一次吃鱼，被鱼刺卡住了，在自已用各种方式清出时，突然呛咳不止（当时还没有患现在这病），当时也担心进了气管。所以自已主动要求做了纤支镜，----久病的人心理你们可能理解不了。

之所以现在急着想把这问题解决了，一来，这么多年了，严重（相当严重）影响工作与生活。 二来，上呼吸道有这么一个慢性的感染病灶，每年冬天引发下呼吸道感染，我担心迟早患上慢支炎肺气肿，最后肺心病。COPd这病对人的折磨想必所有医生都是清楚的，临床上见过不少，生活质量太差了。想着都难过，真的怕受那份罪。

对了，有时候症状重时（发生急性感染那段时间），吃东西都会呛着，进食后，特别是花生这类食物后，总感觉咽部有些食物残渣存在，用水不一定能能吞下去。但过一些时间就没有了。做过胃镜，食道没有异常。

平时咽部的分泌物睡下时基本没有或很少，起床时还行，起床半小时左右就开始特别多。

之前也考虑过咳嗽变异性哮喘，服用过舒喘灵，副作用老大了，手抖得特凶。当时吃了一周，好像有一定好转，一度以为是咳嗽变异性哮喘，但不久后因为一次上感症状再次加重，多次服用舒喘灵加其它药都没有效果，看来我是想多了。

请老师位分析一下，并给出一个治疗方案