从协和医院到街道卫生院，医生都在用UpToDate临床顾问

UpToDate作为全球第一的循证医学临床决策支持系统，经过二十多年的不懈发展，已在国外获得了普遍的认可和使用，有力促进了“在临床中实践循证医学”这一理念的推进和实施。

2012年之前，一些从国外回来的医生将英文版UpToDate带到中国，在小范围内分享阅读。2012年，英文版UpToDate开始在中国推广和销售，以协和、华西为首的十多家大型三甲医院购买了UpToDate，但语言的问题始终横亘在前，大多数医生阅读起来着实吃力，只有少数英文较好的医生能够轻松阅读。2013年，威科集团启动了中文版UpToDate的开发，并于2015年3月正式在中国推广和销售中文版UpToDate——UpToDate临床顾问。

UpToDate临床顾问逐渐在中国收获大批医生粉丝，得到越来越高的认可度和知名度，目前已有上百家医院开通使用。用户群也从最初的一批顶级三甲医院，逐步拓宽到市人民医院、县医院，一直到最基层的街道卫生服务中心。不同级别医院的医生面对的患者群体虽然不同，但对UpToDate临床顾问表达了相同的认可和喜爱。那么，这些医院是如何借助UpToDate临床顾问来提升医疗水平和服务质量的呢？

北京协和医院：每月查看UPTODATE临床顾问专题2万次以上

作为UpToDate临床顾问的第一批用户，北京协和医院是国内用得最好的医院之一，目前协和的医生每月查看UpToDate临床顾问专题的次数持续保持在2万次以上。协和是怎么做到的呢？一是由信息中心保证院内所有电脑都可以浏览外网，所有手机都可以连上WiFi；二是协和教育处反复在院内推广UpToDate临床顾问作为医生必用的工具，督促医生在诊疗各个环节都养成查询UpToDate临床顾问的好习惯；三是协和将UpToDate临床顾问作为住院医师规范化培训的精品工具，不仅开设名师精讲的课程，提倡在查房和病例讨论中使用UpToDate临床顾问，而且定期举办案例征集大赛和翻译大赛。所以协和的点击量一直居高不下，使用人数不断在增加。当我们问到协和医生使用UpToDate临床顾问的体会时，协和一位医生说，“没有UpToDate临床顾问，我已经无法工作”。

浙江东阳市人民医院：院领导主抓，建立一支“循证医学小组”

东阳市人民医院的院长非常重视UpToDate临床顾问这一工具，坚持推进以循证医学的理念指导临床实践。他们在具体实施时，首先由设备科主导，将医院的外网全部放开，医院所有医生均可查询UpToDate临床顾问；再由科教处负责，一是将UpToDate临床顾问列入住院医生规范化培训课程，二是建立一支40多人的“循证医学小组”，小组成员带头深入学习UpToDate临床顾问的专题内容，带头做案例讨论与分析，定期组织UpToDate临床顾问使用案例征集与评比。医生的参与积极性很高，因为医院不仅为案例评比优秀的医生发放奖金，还会选取部分案例刊登在医院出版的《东阳循证医学》期刊上，分享给全院的医生阅览学习。经过4年的不懈努力，我们看到东阳市人民医院的全体医护人员对循证医学有了更为清晰的认识，认可度和接受度均大大提高，越来越多的医生会积极主动地将循证医学成果用到自己的病人身上。

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山东东阿县人民医院：病例讨论和临床教学都在用UPTODATE临床顾问

山东东阿县人民医院科教部的老师说，他们医院的医生已经习惯在准备病例讨论和讲课时直接使用UpToDate临床顾问的内容，不仅节约时间，还能不断接触到新的临床进展，提升科室讨论学习的效果。值得一提的是，该院之所以能不断激发医生使用UpToDate临床顾问的热情，是因为完善的网络建设，和协和医院一样，东阿县人民医院的所有医生也能在院内“无死角”地上网，随时查询UpToDate临床顾问。

上海市老西门街道社区卫生服务中心：全科医生更需要UPTODATE临床顾问

上海一家30多名医生的街道卫生服务中心——黄浦区老西门街道社区卫生服务中心在经过短时间的试用后，订阅了UpToDate临床顾问。作为一家社区“小医院”，他们认为UpToDate临床顾问的内容对于社区全科医生是非常实用的。这是因为，与未经过滤的原始医学文献数据库（如，PubMed）不同，UpToDate临床顾问的内容经过了筛选，内容简而精，适合临床一线工作者使用。面对病人的复杂病情（尤其是老年患者和慢性病患者）时，UpToDate临床顾问提供的规范化诊疗思路能帮助全科医生快速做出选择，减少不必要的检查，节约宝贵的时间。