医问医答 · 急性酒精中毒

元旦已过，春节更近了，在我们这个酒文化盛行的国度，急性酒精中毒的高发期也即将到来。
今天的问题：急性酒精中毒在哪些情况下需要洗胃，如何洗？
答案：因酒精吸收很快，半小时的时间就已经吸收入肠，或是病人之前已经呕吐，则洗胃意义不大，且有增加误吸和损伤胃粘膜的的风险。故 应注意 评估患者病情，权衡利弊， 严格把握急性酒精中毒患者的洗胃适应证。建议仅限于以下情况之一者应用：
1. 饮酒后 2 h 内无呕吐，评估病情可能恶化的昏迷患者；2. 同时存在或高度怀疑其他药物或毒物中毒；3. 已留置胃管特别是昏迷伴休克患者，胃管可试用于人工洗胃。洗胃液一般用 1% 碳酸氢钠液或温开水，洗胃液不可过多，每次入量＜ 200 ml，一般总量 ≤ 4000 ml， 胃内容物吸出干净即可，洗胃时注意气道保护，防止呕吐误吸。