去美国从事针灸要求

大家好，我想去美国做针灸师，我找的中介说不需要考NCCAOM美国针灸师证，到美国后由雇主来负责换证，可能再进行个考试，但是我了解到在那里没有这个证是不能从事针灸的，是不是可以先去美国那边的诊所工作，然后过段时间再考试？还有这个考试难吗，里面涉及生物医学，还有要英文考试。