【讨论】治疗痛风的个人经验

这是我根据近年来的相关指南的实践经验总结，没有做对照试验，但个人感觉效果不错。
先止痛：秋水仙碱+激素，及早停激素，小剂量秋水仙碱维持-----可预防痛风发作。
再降尿酸：别嘌醇缓慢降尿酸，小剂量吃起，缓慢加量，直至尿酸降至300umol/L以下，长期将血尿酸维持在300umol/L以下，那痛风就不会再犯了。
1，不止痛就降尿酸，那疼痛的病程会延长。疼痛控制良好后再降尿酸！
2，我个人不喜欢用非甾体抗炎药来止痛。因为止痛效果不如激素，而且会升高血尿酸，损害肾脏。而激素及早撤掉则不会有严重副反应。
3，秋水仙碱的剂量不要大，1片 1天3次即可。这个剂量联合激素可以很好的控制疼痛。高剂量的秋水仙碱的副反应太多。
4，停激素不停秋水仙碱。因为秋水仙碱可以预防痛风再发。但可以减量秋水仙碱。比如，一天2次，1次一片。
5，别嘌醇在少部分人身上会出现严重副反应，因此如果能做基因监测更好。不管如何从小剂量吃起，一旦出现副反应则可以停用而减少死亡风险。1天1片开始，每半个月加量一次。监测血尿酸，迟到血尿酸降低到300umol/L以下后不再加量别嘌醇！
6，过分的饮食控制来降尿酸是不现实的。但并非可以放弃饮食控制。肉汤鱼汤、动物内脏、啤酒、海鲜是必须戒掉的。鼓励患者多运动多饮水。
7，只有彻底的把尿酸降低到300umol/L以下并维持才可能彻底告别痛风。否则痛风容易复发。而且高血尿酸也损害肾脏，导致肾衰竭。因此降尿酸吧！