患者男，54岁，10年前因外踝部扭伤致腓骨下端
骨折，对位对线良好。皮肤无破损。休息一个月后复查，骨折线模糊。伤后1年多，患者外踝处皮肤被铁器刺伤，不深，皮肤裂伤未缝合，自行愈合。又过一年后，伤处的皮肤由于穿鞋磨损，出现溃破，一个月未愈合。在医院给予局部皮肤清创、换药后，做局部皮瓣，手术后十天拆线，愈合。又一年后，此处又出现破溃，换药治疗后，效果不佳。为排除
骨髓炎，行关节探查，并作带蒂皮瓣，术后愈合。2年后，溃疡再次出现，也是由于局部磨损引起，经反复换药，约半个月愈合。此次，出现同样的症状，换药治疗进2各月，不愈合。请各位给出个主意，谢谢。病人无
糖尿病。无其他疾病，身体健康。
