【共享】因会诊病例找出参考文献，共享。十二指肠先天性过长（冗长）

今天会诊一病例，为十二指肠先天性过长（冗长），检索了一下，只找到一篇文献，发过来，大家共享。

十二指肠先天性过长变异的X 线诊断
附25 例分析
中国人民解放军第281 医院放射科王欣、卿德舜
十二指肠先天性过长属少见变异, 系因先天性肝十二指肠韧带双重固定变异所致。本院自? ? ? ? ?
? ? ? ? 年于上消化道造影检查中共发现25例, 分析、讨论如下。
临床资料
25例均为男性, 年龄19-45 岁, 以20-30岁为多见。临床上均表现上腹隐痛, 以右上腹多见。 病程1 一4 年。部分患者表现有吸气、反酸、恶心、呕吐。查体除大多数（21 例） 有上腹压痛外, 无其他发现。
X 线表现
在上消化道造影检查中, 25 例的X 线表现可分为两种类型。
一、回旋型： 占14例 。十二指肠降部过长, 呈向外回旋型移位。该段肠管表现为先向上外再向下移行排列, 呈向外盘旋的环圈影, 似“8 ” 字形。环圈大小不一, 降部之远端13 向内向左行, 部分形成钡池影.
此型中, 部分病例之环圈影呈向内回旋状排列,造影荆均能顺利通过上述两种盘旋方向的肠管, 粘膜及肠腔轮那无异常改变, 但降部显示轻度扩张及逆场动, 部分病例合并十二指肠球部溃疡。
二、迁曲型‘ 占U 例(4 % ) 。
十二指肠降部呈迁曲排列, 降都之中1/3 形成一钡池影。局部肠曾明显扩张, 逆猫动较绷萦, 多数病例于十二指
肠球部见有兔影( 7 例) 。此型所见之逆婚动较回旋型者明显, 常反复数次才将钡剂送入空肠。少数病例钡荆可带直、淤积在迁曲的肠管内(图4 ) ,以立位植查为明里。变换体位后钡池影可消失, 但十二指肠降部所成的环圈形不易随体位而变化1。
讨论
大李明本病, 宜在上消化道造影*查中全面详邦石图4 先天性十二指肠过长, 迁曲型。有钡池形成翻邓豢十二指肠各段的形态、结构、排列和走行,卑侧用立位、斜位及卧位多种观察。本病之解剖学基础系因十二指肠被附加的一条肝十二指肠韧带倾外固定, 而增加了一个弯曲而致,X 线检查为证实本病的唯一方法。本组病例中,13 例造影检查见十二指肠球部有壁完, 占52 % ,2 例见有降部激惹, 占8 % 。
本病并发十二指肠演疡的极高机率可能与来自胃之酸性内容反复逆流到球部有关, 而延长、迁曲的十二指肠内滞留的内容排空时间延长则加强这一作用。
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