【原创】香港中文大学耳鼻咽喉头颈外科见闻——看雷教授《香港玛丽医院头颈进修见闻》有感

刚看了雷教授《香港玛丽医院头颈进修见闻》，看大家讨论挺多的。本来我是在他的帖子下跟帖的，后来希望更多的战友看到我的贴，所以独立开了个贴。雷教授是个好人，能把玛丽医院的手术拍下来给大家共赏，而我是个懒人，没拍多少照片，所以斗胆在这接着雷教授的帖子讨论香港医疗的一些所见所闻，而没有多少学术价值，见谅。希望能提供大家一些有用的信息。
我现在在香港威尔斯亲王医院进修，来之前只知道香港玛丽医院的头颈做得很漂亮，来了后才知道原来威尔斯医院的头颈一样做得很漂亮。Prof. Vlantis的头颈也做得很大，很aggressive。因为无论是威尔斯还是玛丽医院，头颈修复这一块不用耳鼻喉科医生自己动手，他们有整形科医生来修复，所以耳鼻喉科医生只管切，多大的缺陷都不怕，整形科都有办法补。这在我们国内大多数医院却是不可能的事情，所以很多耳鼻喉科医生都要学修复，要会自己修复，才敢做大的头颈手术。在我们国内以“按劳分配”的收入分配体制下，没有几个整形科医生愿意花几个小时来帮你修复。所以，很多体制的问题到最后都变成无解。
做头颈这块太辛苦，很多医院的口腔颌面外科都已经放弃颌面肿瘤，并不是他们不会做，只是相对于搞种植、正齿，颌面肿瘤的付出与收入比太低。那么辛苦却不挣钱，还有谁愿意干。所以这十几年，耳鼻喉科医生做头颈多了，并冠上头颈外科的名号。也不知是一种进步，还是另一种悲哀。（这和香港和欧美不同，他们只有牙科，牙科医生不同与临床医师培养体系（我目前的认识，不知对否？））
不过我很佩服做头颈这一块的医生，要很有毅力，也身体很好，付出真的比ENT其他专业多。
如以上战友所言，香港医生做手术的确很细致，解剖层次很清晰，术野很少出血。这是他们的做事风格所然，做手术不着急，不像国内很多大医院一天有很多台手术。这也是国内现在大家的心态相仿，什么都要快，急！同时香港医生的基本功确实很优秀，能当上医生的都是读书最厉害的人，又经过住院医师培训，轮转过大外科，高年资医生也愿意教，在国内很难想象高年资医生愿意当低年资医生的助手，耐心的帮着他做。而且香港在不同年资的医生培训中，都规定数量的手术可做，所以他们绝大多数的医生水平是比我们高的。
国内会越来越好。现在很多医院的手术量、手术水平已经不比香港的医院差。但是由于我们的英语水平和医院管理体系的差距，还是让我们很多细节做得不够好，只能跟着人家的屁股走。这是没有办法的事情。希望大家都能共勉，就如同以前那些老前辈一样读好外文书，踏实做学问。不过要超越欧美发达国家，就医学这一块，我个人觉得是不可能的事情，我们的教育注定我们很难创新，有几个读医的懂物理数学。
个人愚见，望大家见谅！