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【讨论】头疼治疗

最后编辑于 2022-10-09 · IP 河南河南
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这个帖子发布于 14 年零 301 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
患者女,36岁,主因“头痛5年”入院。表现为发作性的双侧颞叶,顶枕部,眼眶疼痛,有时程跳痛,严重时双耳周围也疼痛,伴恶心,呕吐,畏声,颈肩部肌肉僵硬。发作前无先兆症状,每次发作时间从一小时倒十几小时不等,缓解时一切正常。有时在缓解期出现双手麻木。有头疼家族史。自己服用各种药物,均效差。查体未见明显阳性体征。舌质红苔黄略腻脉沉缓无力。但患者自诉先天脉象沉。
08年发现垂体瘤,手术治疗。手术前后疼痛无明显变化。曾行脑血管造影,未见异常。

个人观点:目前诊断:偏头痛;治疗:普萘洛尔 20mg bid,氟桂利嗪 10mg qn,阿米替林 早25mg 中12.5mg 晚25mg,效差。请神经内科会诊,诊断:紧张性头疼,加用盐酸乙哌立松 50mg bid,仍效差。
中医诊断;头痛,辩证肝经风热,给予平肝潜阳 疏风清热治疗,效差。
临时应用百服宁,吲哚美辛栓,效差,盐酸布桂嗪可缓解疼痛。
请求各位指点,应该如何诊治?

谢谢。。。







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